Диагностика

Диагноз ставится на основании выявления когнитивного дефи­цита не в сфере памяти, а в сфере мышления, наличия наследственвыявить прямо или косвенно (по размерам боковых желудочков моз­га) атрофию. Признаки атрофии на КТ могут быть похожи на анало­гичные при длительном течении шизофрении, которая непрерывно лечилась нейролептиками.

Деменция в связи с травмой головного мозга (посткомационный синдром).

У многих больных, перенесших черепно-мозговую травму с потерей сознания, наряду с частыми головными болями, головок­ружением, астеническим синдромом (раздражительность, быстрая утомляемость, бессонница и др.) наблюдаются и психические на­рушения в виде личностных изменений и интеллектуальной недо­статочности. Наличие всей вышеперечисленной симптоматики у таких больных получило название «посткомационный синдром», или травматическая болезнь.

Нарушение интеллекта проявляются, как правило, в виде ин­теллектуальной недостаточности, которая характеризуется прежде всего нарушением мышления в виде снижения аналитико-синтетической деятельности, появлением вязкости и навязчивых «сверх­ценных» идей с фиксацией на собственной личности.

Однако при длительном неблагоприятном течении травмати­ческой болезни (повторные травмы, алкоголизация, сосудис­тые расстройства, нарушение лечебно-охранительного режима), а также в случаях диффузного поражения вещества головного мозга, снижение интеллекта может нарастать до уровня глобаль­ной деменции.

Больные с посткомационным синдромом должны находиться под наблюдением как невропатолога, так и психиатра.