Деменция, обусловленная менингоэнцефалитом вследствие красной волчанки

Системная красная волчанка (эритематозный хрониосепсис, болезнь Либмана—Сакса) — хроническое системное заболевание соединительной ткани и сосудов, характеризующееся эритематозными высыпаниями на различных участках кожи и на слизистых оболочках; поражающее девочек-подростков и женщин детород­ного возраста (20—30 лет).

Описано впервые австрийским дерматологом Капоши (М. Kaposchi) в 1872г.

Причиной заболевания является хроническая вирусная инфек­ция, а факторами, провоцирующими болезнь или ее обострение, — лекарственные аллергии, становление менструального цикла у де­вочек, беременность, аборты и др.

Клиническая картина системной красной волчанки у детей, в от­личие от взрослых, имеет свои особенности, которые проявляются в виде более острого начала, тяжелого течения и грозных осложнений. Заболевают в основном девочки в возрасте 9—14 лет. Основными жа­лобами в начальной стадии болезни являются: боли в суставах, общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, повышение темпера­туры до высоких цифр и прогрессирующее похудание, вплоть до пол­ной кахексии. Постепенно присоединяются кожные высыпания, име­ющие склонность к слиянию, по всему телу и захватывающие волоси­стую часть головы. Отмечается усиленное гнездное (пучками) выпаде­ние волос. Поражение слизистых оболочек рта, дыхательных путей и половых органов еще более усиливает тяжесть заболевания.

В патологический процесс наряду с суставами зачастую вовле­каются сердце, легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, под­желудочная железа, печень и нервная система. Поражение каждого из перечисленных органов и систем сопровождается соответствую­щей клиникой и своеобразным течением.

По истечении острого периода менингоэнцефалита у боль­ных отмечаются различные остаточные явления в виде парезов конечностей, расстройств речи, гиперкинезов, нарушений мы­шечного тонуса, косоглазий и др., а также прогрессирующих сни­жений интеллекта вплоть до стадии деменции. Развитие дементного синдрома у детей формируется в более короткие сроки, чем у взрослых.

Больные с системной красной волчанкой подлежат диспансе­ризации с соблюдением режима труда, отдыха и питания. Они должны избегать физических и нервных перегрузок, не пребы­вать на солнце, морозе, ветру и не применять лекарственных средств, вызывающих аллергию. Таким больным также не реко­мендуются вакцинация и физиотерапевтические процедуры.

Своевременно и правильно назначенная терапия (возможно даже гормональная), как правило, предотвращает развитие тяже­лых осложнений как со стороны внутренних органов, так и не­рвной системы.

Деменция вследствие отравления окисью углерода. Отравление окисью углерода, или угарным газом, наблюдает­ся в очаге пожара, при вдыхании паров выхлопных газов двигате­лей автомобилей, в непроветренных помещениях с неисправной печной отопительной системой и др. случаях, связанных с возго­ранием.

Клиническая картина характеризуется различными симптома­ми в зависимости от степени отравления.