Лекция 4.
Тема: Нарушения менструального цикла.
План.
1. Нормальный менструальный цикл, его регуляция.
2. Аменорея, формы аменореи.
3. Дисфункциональные маточные кровотечения.
4. Альгодисменорея.
Нормальный менструальный цикл.
В период половой зрелости в организме здоровой небеременной женщины происходят сложные изменения, подготовка к беременности. Эти ритмические повторяющиеся изменения называются менструальным циклом. Менструация означает конец физиологических процессов.
Особо важная роль в регуляции в менструальном цикле принадлежит передней доле гипофиза, в котором образуется ряд гормонов, в том числе и гормоны активизирующие деятельность яичников. Эти гормоны называются гонадотропными.
Кора --- гипоталямус --- гипофиз --- яичник --- матка.
Прекращение связи между гипоталямусом и гипофизом прекращает менструальный овариальный цикл. Гонадотропные гормоны стимулируют функцию яичника выделение половых гормонов. В свою очередь гормоны яичников влияют на гипофиз. Во время овуляции эстрогены достигают самого высокого уровня, которые подавляют ФСГ и ЛГ и стимулируют ЛТГ и расцвет желтого тела. При снижении секреции ЛТГ желтое тело регрессирует и наступает menses.
|
|
Циклические изменения, происходящие в организме женщины, проявляются наиболее ярко в половом аппарате - яичниках и слизистой оболочке матки. Одновременно происходят и общие изменения в организме.
Таким образом, ритмически повторяющиеся физиологические изменения при менструальном цикле происходят:
1) во всем организме женщины;
2) в яичниках (яичниковый цикл);
3) в матке (маточный цикл).
Общие изменения в организме.
Циклические изменения в яичниках и матке воспринимаются нервными окончаниями полового аппарата. Эти раздражения передаются в ЦНС. В результате у многих женщин перед menses наблюдается раздражительность, утомляемость, сонливость, сменяющиеся после menses ощущением бодрости.
Исследованиями последних лет установлено, что при нормальном менструальном цикле изменения происходят в приделах физиологических колебаний и не снижают трудоспособности женщины.
В предменструальном периоде наблюдаются учащение пульса, повышение АД, t°.
Перед menses количество эритроцитов и Нв нарастает, с началом menses понижается, но через несколько дней достигает обычного уровня.
Заметные циклические изменения наблюдаются в молочных железах. В предменструальном периоде наблюдаются увеличение их объема, напряжение, нагрубание. Эти изменения связаны с тем, что в предменструальном периоде под влиянием гормонов желтого тела происходит увеличение паренхимы молочной железы,