Гипофизарная аменорея

Возникает на почве преимущественного поражения гипофиза в результате выпадения его гонадотропной функции или снижения функции всей передней доли (пангипопитуитаризм), а также вследствие гиперфункции некоторых гормонов гипофиза (соматотропина, кортикотропина). Может быть следствием опухолевого процесса, воспаления, тромбоза сосудов, некроза. Различают первичную аменорею (при возникновении заболевания до полового созревания) и вторичную - при патологии, развивающейся после полового созревания.

Аменорея при гипофизарном нанизме

Гипофизарный нанизм развивается с детства, иногда внутриутробно. Чаще всего фактор, вызвавший повреждение передней доли гипофиза, остается невыясненным. Иногда причиной заболевания бывают травма, опухоль, инфекционные процессы сразу после рождения или в раннем детском возрасте.

Патогенез. Недостаточная секреция всех гормонов передней доли гипофиза с преимущественным дефицитом соматотропина, вследствие чего прекращаются рост и половое развитие.

Диагностика. Основной признак заболевания - задержка роста, часто заметная с 3-5 лет, при пропорциональном строении скелета в гармоничном телосложении. Рост взрослых не превышает 120 см. Интеллект обычно не снижен. Вторичные половые признаки неразвиты, половые железы недоразвиты. Диагноз ставят на основании данных анамнеза и характерного течения заболевания.

Лечение относится к компетенции эндокринолога и должно быть направлено на увеличение роста. Лечение гипогонадизма необходимо проводить после стимулирующей рост терапии. Эстрогены применяют крайне осторожно, так как они ускоряют закрытие эпифизарных хрящей, что приводит к окончательной остановке роста.