Коагулопатия

НПВС тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эф­фект за счет торможения образования протромбина в печени. В результате могут раз­виваться кровотечения, чаще из желудочно-кишечного тракта.

Гепатотоксичность

Могут отмечаться изменения активности трансаминаз и других ферментов. В тяжелых случаях – желтуха, гепатит.

Реакции гиперчувствительности (аллергия)

Сыпи, отек Квинке, анафилактический шок, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, аллергический интерстициальный нефрит. Кожные проявления чаще отмечаются при использовании пиразолонов.

Бронхоспазм

Как правило, развивается у больных бронхиальной астмой и, чаще, при приеме ацетилсалициловой кислоты. Его причинами могут быть аллергические механизмы, а также торможение син­теза ПГ-Е₂, который является эндогенным бронходилататором.

Пролонгация беременности и замедление родов

Данный эффект связан с тем, что ПГ-Е₂ и ПГ-F₂ стимулируют мио­метрий.

Монотерапия

Одновременное применение двух или более НПВС не целесообразно по следующим причинам:
– эффективность таких комбинаций объективно не доказана;

– в ряде подобных случаев отмечается снижение концентрации препаратов в крови (например, аспирин снижает концентрацию некоторых других НПВС), что ведет к ослаблению эффекта. Исключением является воз­можность применения парацетамола в сочетании с каким-либо другим НПВС для усиле­ния анальгезирующего эффекта.

- возрастает опасность развития нежелательных реакций.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

НПВС С ВЫРАЖЕННОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ

НПВС, относящиеся к данной группе, обладают клинически значимым противовоспали­тельным действием, поэтому находят широкое применение прежде всего в качестве противовоспалительных средств, в том числе при ревматологических заболеваниях у взрослых и детей. Многие из препаратов используются также как анальгетики и анти­пиретики.

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
(Аспирин, Аспро, Колфарит)

Ацетилсалициловая кислота является старейшим НПВС. При проведении клинических испытаний она, как правило, служит стандартом, с эффективностью и переносимостью которого сравнивают другие НПВС.

Аспирин – это торговое название ацетилсалициловой кислоты, предложенное фирмой "Байер" (Германия). С течением времени оно стало настолько отождествляться с дан­ным препаратом, что сейчас в большинстве стран мира используется как генерическое.