Виды операций при варикозной болезни вен

1. Операции, направленные на устранение недостаточности венозных клапанов у устья большой подкожной вены и обратного кровотока путем пе­ревязки и иссечения участка вены (А-А.Троянов, 1890; Т.Тренделенбург» 1890;

М.М.Дитерихс, 1912)- основа современных радикальных операций (Рис.6).

2. Методы множественного лигирования расширенных вен с целью дос­тижения их полной облитерации (М.Шеде, 1870; Т.Кохер, 1916; Р.Клапп, 1921; Н.Н.Соколв, 1932; Г.С.Топровер, 1957; В.С.Мжесльский, 1961) (Рис.7).

3. Операции, направленные на максимально полное удаление вен на всем протяжении (О.Маделунг, 1884; А.Нарат, 1906; Вик-Келлер-В.Бебкокк, 1905-1907)(Рис.8,9).

4. Комбинированные операции, при которых производятся различные со­четания "радикальных" способов с подкожным лигированием венозных вет­вей (Рис.9).

5. Облитерация подкожных вен методом эндоваскулярной электрокоа­гуляций (П.Фирт, А.Гейгал, ДЛивора, 1959).

6. Операции облитерации подкожные вен путем сочетания высокой пере­вязки вены по Троянову-Тренделенбургу-Дитерихсус ретроградным введении ем склерозирующих растворов (Унгер-Мощковича, 1927).

7. Реконструктивные операция, направленные на:

а) создание сафено-бедреаного анастомоза (Дельбё, 1906). У

б) Искусственное образование клапанов в стволе подкожной вены (Бринзеу, 1961;А.К.Щипов, 1963; Ж.Жиану, 1908).

в) восстановление ее проходимости (Г.А.Иванов, 1963),

г) Перемещение варикозной вены под фасцию (Г.А.Иванов, 1963; Н.Чекка, 1907; Г.Л.Валяшко, 1922), в толщу мышц (В.Катценштейн, 1911).

д) Устранение расслабляющего влияния симпатического нерва на вены - поясничная симпатэктомия (С-Перпина, 1931; Л.Полюмбо идр.,1953). ОПЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНИ ВЕБЕРА-РУБАШОВА

1) Перевязка артерио-венозных анастомозов.

2) Поясничная внебрюшинная ганглиэктомия. 3)Суживание артерии или перевязка их.

4) Ампутация конечности.

Электрохирургическое лечение с помощью токов высокой частоты, с ис­пользованием моно- и биполярных электродов, позволяет добиться обли­терации просвета вен путем прижигания интимы изнутри. В связи с рядом не­достатков метод большого распространения не получил.