Факторы, влияющие на тембр голоса

Прежде чем охарактеризовать специфические нарушения тембра голоса, необходимо рассмотреть факторы, от которых он зависит. Тембр голоса определяется четырьмя основными факторами [Strother, 1942]. 1. Он может изменяться из-за нару­шения строения одной или нескольких частей голосового меха­низма. 2. Физиологическое состояние мышц и поверхностей гортани, глотки, полостей носа и рта должно соответствовать нор­ме. Punt (1974) показал, что глотка и гортань (особенно голо­совые складки) должны быть покрыты достаточным количест­вом слизи. Strother отмечал, что нормальный тембр голоса на­рушается в тех случаях, когда мышцы слишком напряжены или расслаблены, поверхность тканей обезвожена или чрезмерно покрыта слизью, имеет место отек или воспаление какой-либо структуры голосового аппарата. 3. Серьезное воздействие на тембр голоса могут оказать эмоциональные перегрузки, как хронические, так и острые. 4. Тембр голоса зависит и от того, как используется голосовой аппарат. При неправильном исполь­зовании он может изменяться.

Разновидности нарушений тембра голоса

Ojjj4LiLii_e_H-H-e-rojio с а. Огрубелый голос неприятен и режет слух [Hanley, Thurman, 1970]. Он может сопровождаться дикротической дисфонией, напряжением, локализованным в об­ласти гортани, а также частым возникновением твердой голосо­вой атаки [Van Riper, 1978]. При твердой голосовой атаке про­исходит плотное смыкание голосовых складок, что вызывает задержку воздуха под голосовой щелью. Для раскрытия скла-

док необходимо большее, чем в норме, давление. Это приводит к тому, что голос становится сдавленным и резким [Fomon et al., 1966]. Огрубелый голос может иметь сниженную высоту тона, а также быть слабым, поскольку многим людям трудно говорить достаточно громко на низком тоне [Fairbanks, 1960]. Bowler (1964) установил, что частота основного тона огрубелого голоса равна в среднем 95,4 Гц, в то время как тот же параметр нор­мального голоса взрослого мужчины составляет 121,7 Гц. Laver и Hanson (1981) считают, что огрубление голоса характеризу­ется нерегулярными изменениями частоты основного тона (дро­жание) и его интенсивности (мерцание), а также спектральным шумом. По данным Aronson, Peterson (1964), при резко выра­женной огрубелости голоса вибрируют и складки преддверия полости гортани.

_n_pjyuajLaiiJi£— Голос с придыханием представляет собой *, комбинацию звуков, издаваемых голосовыми складками, и похо-^ких на шепот компонентов шума, производимого турбулентным потоком воздуха [Moore, 1971a]. Laver и Hanson (1981) считают, что придыхание является прямой противоположностью огрубле­нию голоса и возникает в результате чрезмерной релаксации мышц гортани. При придыхании снижено аддукционное напря­жение, а также ослаблены срединная компрессия и продольное напряжение голосовых складок. В результате этого голосовые складки вибрируют неэффективно и не всегда смыкаются по средней линии. Hamrnarberg, Frotzell и Shiratzki (1984) описа­ли придыхание как слышимую утечку воздуха через голосовую щель вследствие недостаточного смыкания голосовых складок. При этом невибрирующий воздух проходит между голосовыми складками, в результате чего к голосу добавляется шумовой компонент [Fomon et al., 1966]. Голосовые складки вибрируют, однако из-за неплотного их смыкания между ними постоянно проходит воздух, в результате чего ослабевает сила голоса и снижается высота тона [Fairbanks, 1960]. Придыхание может быть слабо выраженным и резким. В первом случае шумовой компонент невелик, тогда как при резко выраженном придыха­нии фонация пропадает и остается только шепот.

Werner-Kukuk и von Leden (1970) провели анализ замед­ленного дрожания голосовых связок (с помощью ускоренной киносъемки) во время придыхательной голосовой атаки. Они увидели, что задняя часть голосовых складок не сближается и черпаловидные хрящи остаются далеко отстоящими друг от друга даже после стабилизации вибрации. Передняя часть голосовых складок едва открывается, в то время как средняя имеет вполне нормальные очертания. В начале придыхательной атаки вибрация происходит неупорядоченно, но по мере ее ста­билизации наблюдается легкая абдукция и аддукция всех участ­ков голосовых складок. При придыхательной атаке возникнове­нию голоса предшествует утечка более 150 см³ воздуха [Isshiki, von Leden, 1964].

Охриплость голоса возникает время от вре-мешПючти у всех людей. Часто логопеды не придают ей зна­чения, поскольку она обычно связана с простудой и исчезает вместе с ней. Тем не менее она иногда явля ется единственным признаком поражения гортани и может быть важным симпто­мом различных заболеваний [von Leden, 1958]. Нельзя остав­лять без внимания охришщсть, которая сохраняется „£олее 10 днейДВагг, 1938; De Weese, Saunders, 1982; Negus, 1939; von Leden, 1958]. Необходимо выявить причины охриплости, по возможности устранять их и назначать голосовую терапию. Тер­мином «охриплость» часто обозначают любое нарушение ларин-геального тона, однако специалист должен уметь отличить хрип­лый голос от резкого и придыхательного.

Проще всего охриплость можно описать как сочетание огру­белости голоса и придыхания с преобладанием в одних случаях огрубелости, в других — придыхания [Fairbanks, 1960]. Jackson (1959) описал охриплость как «режущий ухо, скрипучий, гру­бый, в той или иной степени диссонирующий и более низкий, чем в норме, голос». Лабораторные исследования хриплого го­лоса проведены Moore и Thompson (1965). Они изучили замед­ленные движения голосовых складок и фонелеграммы звуков хриплых голосов двух людей и пришли к выводу, чта^щщ- лос ть характеризуется беспорядочной изменчивостью частоты

ОСНОВНО ГО,TO,H,ff,-T'^biki УяпяспЬягя и Mnnmntn (m'tifi) угтянп-

вили, что частота основного тона охриплого голоса апгриодич-на, такой голос содержит шумовые компоненты, которые тесно связаны с вариабельностью частоты. Yanagihara (1967a, 1967b) изучал произношение 5 гласных звуков у 10 взрослых с различ­ной степенью охриплости голоса: легкой, умеренной, тяжелой. Он классифицировал охриплость с помощью спектрографическо­го анализа в зависимости от объема шума и обнаружил, что диапазон и сила шумовых компонентов варьируются в зависи­мости от степени охриплости и более выражены в гласных а, Си^чеы в гласных у и о. На основании присутствия шумовых "понентов в различных формантах этих гласных автор выделил 4 основных типа голоса. На одном конце этой шкалы находит­ся голос с небольшим добавочным шумом, на другом — голос, в котором ларингеальный тон почти полностью замещен. Shipp и Huntington (1965) провели анализ результатов обследования 15 больных ларингитом, средний возраст которых был 26 лет. Они сравнивали голос в острую стадию болезни и после выздо­ровления. Высота основного тона была одинаковой во время болезни и "после нее, придыхание было связано с охриплостью, а огрубелость тона — нет. Правда, авторы отметили, что такие закономерности могут касаться только острого ларингита. Таким образом, исследование показало, что охриплость связана с при­дыханием; для охриплого голо са характер ны беспорядочдаа изменчивость" и апериодичность "частоты о^аювшго^тона^ шумо-^BHeicoSraoHeHTbi, присоединяющиеся к "ларингеальному тону„

усиливяю^тгд. с увеличением степени воспринимаемой охрип-"лости.

Дикротическая дисфония. Hollien, Moore, Wendahl - / и Michel (1966) считают, что «дикротическая дисфония возни-. кает в результате последовательных дискретных возбуждений или импульсов низкой частоты...». Она может быть воспроизве-дёйа~€Ознатёльно путем спокойной фонации на самом низком Ц' тоне, чтобы звук вызывался из гортани отдельными порциями ^ [Zemlin, 1981]. Moore и von Leden (1958) предлагали считать ^ это явление физиологическим, а не патологическим. Если дик- J\ ротическая дисфония выражена слабо, то ее не следует рассмат­ривать как отклонение от нормы. При дикротическои дисфонии частота основного тона снижается до 92 [Murry, 1971] — 2 Гц [Hollien, Michel, 1968]. Timke, von Leden и Moore (1959) уста­новили, что при имитации дикротическои дисфонии частота тона падала со 150 (нормальный голос) до 75 Гц. Hollien, Girard и Coleman (1977) попросили мужчину воспроизвести дикротиче-скую дисфонию на частотах 25 и 50 Гц и в результате получи­ли частоты в 29 и 44 Гц. При дикротическои дисфонии голосовая щель открыта очень короткое время и закрыта очень долго, в течение одного цикла не обнаружено многократного открытия и закрытия щели.

Во время дикротическои дисфонии отмечено снижение ско­рости воздушного потока [McGlone, 1967; McGlone, Shipp, 1971; Murry, 1971] и высокое давление в подскладочном пространстве "[Murry, 1971]. McGlone и Shipp (1971) показали, однако, что \ подскладочное давление при дикротическои дисфонии и в основ-,'ных регистрах было примерно одинаковым. Логопед должен ^тщательно оценивать изменение ларингеального тона, чтобы от­личить дикротическую дисфонию от других типов дисфункции •тортани.