Особенности массажа при врожденной косолапости

Для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, в кото­рых отмечается повышенный тонус, широко применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией.

Для укрепления растянутых и ослабленных передней и наружной групп мышц голени используют более энергичные приемы: растирание и разминание, возможно легкое поколачивание пальцами.

Смысл лечебной гимнастики состоит в постепенном щадящем ис­правлении порочного положения стопы. Все упражнения должны прово­диться в сочетании с массажем, выполняться мягко, так, чтобы ребенок не чувствовал боли. Хороший эффект дает проведение специальных ле­чебных упражнений после тепловых процедур.

1. Ребенок лежит на животе. Согните ножку ребенка в коленном су­ставе; одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону. Это упражне­ние способствует растяжению Пяточного сухожилия и устранению подо­швенного сгибания стопы (рис. 224).

2. С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине. Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фик­сируя ее в области лодыжек. Другой — захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась -в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыль­ную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффек­тивно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в^А голень (рис. 225).

3. Для устранения приведения переднего отдела стопы рекомендует­ся следующий прием: зафиксируйте стопу ребенка в области голеностоп­ного сустава, другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи (рис. 226).

Вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси) проводят очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы (рис. 227).

Рис. 224. Надавливание на подошву

Рис. 225. Сгибание стопы в тыльную сторону

Рис. 226. Отведение переднего отдела стопы кнаружи

Рис. 227. Вращение стопы кнаружи