Билет 15

№1:

Очистительные клизмы проводят с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами, анальным сексом. В отличии от лечебных (лекарственных) и питательных (капельных) клизм при очистительных клизмах вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание нежелательно.

Показания

подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварительной системы, мочевыделительной системы и органов малого таза;

1. подготовка пациента к эндоскопическому иcследованию толстой кишки;

2. отравления и интоксикации;

3. задержка стула или каловый завал;

4. перед постановкой лекарственной и питательной клизмы;

5. перед родами.

Противопоказания

1. кровотечение из пищеварительного тракта;

2. воспалительные явления в толстой кишке, кровоточащий геморрой;

3. трещины в области прямой кишки;

4. первые послеоперационные дни после хирургического вмешательства на органах пищеварительного тракта.

Принцип метода Вводимая через задний проход в прямую кишку жидкость оказывает механическое и термическое воздействие на кишечник, усиливает перистальтикукишечника, разрыхляет каловые массы.

Подготовка к выполнению процедуры

· Устанавливаем доверительные и конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечиваем изоляцию и комфортные для пациента условия для проведения процедуры.

· В клизменной комнате надеваем специальную одежду: халат, сменную обувь, клеенчатый фартук.

· Моем руки, надеваем резиновые перчатки.

· Собираем систему, присоединяем к ней стерильный наконечник.

· Наливаем в кружку Эсмарха воду — 1,5-2 литра. Температура воды будет зависеть от причины задержки стула. При обычном запоре — 20 градусов, при анатомическом — 12-20 градусов, а при спастическом — 37-40 (до 42) градусов. Температуру проверяем с помощью водяного термометра.

· Подвешиваем на штатив кружку Эсмарха на высоту 1 метр от уровня пола, но не выше 30 см от уровня пациента.

· Заполняем систему, чтобы часть воды прошла через наконечник.

· Ставим рядом с кушеткой ил кроватью, где будет выполняться процедура, таз с небольшим количеством дезсредства.

· На кушетку или кровать на уровне ягодиц пациента кладем клеенку, чтобы край свисал в таз. Поверх клеенки постилаем пеленку.

· Укладываем пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.