Характеристика основных целей реформирования здравоохранения и путей их реализации

Стратегической целью политики государства в сфере здравоохранения является улучшение состояния здоровья населения. Эта цель включает следующие компоненты.

1) Повышение реальной доступности медицинской помощи для широких слоев населения выступает приоритетной целью государственной политики в ближайшие годы. Для достижения этой цели требуется:

- сбалансировать государственные гарантии обеспечения населения медицинской помощью с финансовыми возможностями государства;

- обеспечить устойчивость и прозрачность многоканальной системы финансирования сферы здравоохранения;

- внедрить механизмы финансового планирования и механизмы оплаты медицинской помощи, стимулирующие рост эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

2) Создание правовых и экономических условий для предоставления населению медицинских услуг, виды, качество и объемы которых соответствуют уровню заболеваемости и запросам населения, современному уровню медицинской науки и технологии, а также ресурсам, располагаемым государством и гражданами. Достижение этой цели предполагает:

- развитие механизмов координации деятельности всех звеньев системы управления здравоохранением;

- реформирование системы финансирования здравоохранения;

- реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений;

- совершенствование правовых форм и экономических механизмов функционирования медицинских организаций;

- создание рациональной системы государственных гарантий лекарственного обеспечения населения;

- развитие научных исследований и технологических разработок для улучшения качества предоставляемых медицинских услуг и лекарственных средств;

- укрепление институтов защиты прав пациентов.

3) Создание условий для увеличения средств, инвестируемых населением, работниками и работодателями в улучшение состояния здоровья. Для этого необходимо:

- обеспечение высокого приоритета здоровья в системе социальных ценностей общества;

- создание возможностей и стимулов для расширения инвестиций работников и населения в улучшение состояния здоровья;

- создание стимулов для расширения инвестиций работодателей в улучшение состояния здоровья работников.

4) Создание условий для максимально возможного предотвращения заболеваний и травматизма населения:

- обеспечение максимально широкой профилактики заболеваний и травматизма;

- создание экономико-правовых условий для сокращения негативных техногенных воздействий на состояние здоровья человека;

- создание технологических предпосылок предотвращения и компенсации негативного влияния сформировавшейся природной среды на состояние здоровья человека.

Решение проблемы финансовой необеспеченности государственных гарантий достигается путем проведения следующих преобразований:

- завершение перехода к преимущественно страховой форме мобилизации финансовых средств для здравоохранения и к страховому финансированию медицинских организаций;

- существенное увеличение государственного финансирования здравоохранения через систему ОМС;

- реструктуризация существующей сети медицинских организаций; вывод из системы общественного здравоохранения финансово необеспеченных учреждений;

- усиление государственного регулирования платной медицинской помощи, оказываемой в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ);

- постепенная легализация соучастия населения в оплате медицинской помощи.

Решение проблем координации действий органов власти разных уровней друг с другом и с субъектами ОМС будет обеспечено введением системы комплексного территориального планирования в здравоохранении и пересмотром механизмов управления фондами ОМС.

Повышению эффективности системы здравоохранения будет содействовать, помимо вышеуказанных преобразований:

- внедрение новых формы оплаты медицинской помощи;

- обеспечение хозяйственной самостоятельности государственных и муниципальных ЛПУ и расширение спектра организационно-правовых форм медицинских организаций;

- изменение подходов к оплате труда медицинских работников.

Предлагаемые меры обеспечат разрешение ключевых организационно-экономических проблем здравоохранения в ближайшей перспективе (2-3 года). Это послужит основой для практической реализации политики, направленной на создание правовых и экономических условий для развития профилактики заболеваний, здорового образа жизни, роста вложений работодателей и населения в улучшение состояния здоровья, повышения качества лечебно-профилактической помощи.