Тактика при ЖКК

При наличии признаков ЖКК больной подлежит срочной госпитализации в хирургический стационар. При транспортировке б-го в стационар необходимо обеспечить максимальный покой, уложить, холод на живот, не кормить и не поить, в том числе не давать лекарственные ср-ва. Необходимо ввести: в/в хлористый кальций 10% - 10 мл, в/м викасол 1% - 1-2 мл, сердечные ср-ва (по показаниям), аминокапроновую кислоту 5% - 100 мл в/в капельно.

После окончательной остановки крвовотечения и восполнения кровопотери необходимо тщательно обследовать б-го для уточнения источника кровотечения.

Радикальная операция является надежной мерой профилактики рецидива кровотечения, однако операции не показаны, если источником кровотечений являются дуоденит, геморрагические диатезы, болезни крови, острые язвы желудка с различными заболеваниями др. органов (болезни сердца, легких, инфекционные заболевания).

Особенности ухода с гастродуоденальными (ЖКК) кровотечениями.

1. Строгий постельный режим, охранительный режим

2. Диета Мейленграхта, после операции: стол 0-1

3. Наблюдение за больным: состояние сознания, АД, пульс, ЧД, температура тела, цвет кожных покровов

4. При подготовке к операции: тщательно подготовить операционное поле, ЖКТ

5. При переливании крови или компонентов крови – обеспечить подготовку б-ного и наблюдение во время переливания

6. Обеспечить гигиенический режим

Подготовила

Преподаватель хирургии

Шумилина Л.Н.