Эталон ответа

Эталон ответа.

1. Перелом костей внутренней стенки орбиты.

2. Тонкостью и хрупкостью костей внутренней стенки орбиты, множеством соединений этих костей.

3. Рентгенография костей обеих орбит в 2-х проекциях.

4. Центрального и периферического зрения.

5. Исследование остроты зрения по таблице Головина-Сивцева или ориентировочным методом, периферического зрения – методом периметрии или ориентировочным методом.

2. Вы произвели удаление верхнего резца и через два дня пациент обратился к Вам с жалобами на выраженный отек век, выпячивание глазного яблока, ограничение его подвижности, повышенную температуру до 38,2, головную боль.

1) Что Вы предположите в данном случае?

2) Чем это обусловлено?

3) Какое исследование может подтвердить Ваше предположение?

4) Исследование каких зрительных функций необходимо провести в данном случае?

5) С помощью каких доступных Вам методов Вы сможете это сделать?

Эталон ответа.

1. Тромбофлебит глазничных вен или флегмону орбиты.

2. Инфекция из верхнечелюстной пазухи, которая граничит с нижней стенкой орбиты через отверстия и щели в ней может быстро попасть в орбиту гематогенным путем, т.к. вены лица широко анастомозируют с орбитальными венами и не имеют клапанов.

3. Наружный осмотр, бифокальный осмотр, определение подвижности глазного яблока, пальпация, исследование прозрачности сред глаза в проходящем свете, срочный развернутый анализ крови.

4. Исследование центрального зрения.

5. Исследование остроты зрения по таблице Головина-Сивцева или ориентировочным методом.

3. К Вам обратился больной с жалобами на опущение верхнего века спустя 6 месяцев после контузии век и глазного яблока.

1. Какая мышца поднимает верхнее веко?

2. Чем иннервируется эта мышца?

3. Чем может быть обусловлено опущение верхнего века в данном случае?

4. В чем заключается особенность прикрепления и функции мышцы, поднимающей верхнее веко?

5. Исследование каких зрительных функций необходимо провести в данном случае?

Эталон ответа.

1. Эта мышца называется леватор или мышца, поднимающая верхнее веко.

2. Глазодвигательным и симпатическим нервами.

3. Разрывом сухожилий или самой мышцы, поднимающей верхнее веко, сдавления их гематомой или нарушением иннервации мышцы.

4. Передняя часть сухожилия мышцы прикрепляется к коже верхнего века, средняя ее часть – к хрящу верхнего века, задняя часть – конъюнктиве верхней переходной складки. Это обеспечивает одновременное поднимание всех частей верхнего века: кожи, хряща, конъюнктивы верхней переходной складки.

5. Исследование центрального зрения путем определения остроты зрения и бинокулярного зрения ориентировочными способами.

4. К Вам обратился больной с жалобами на упорное слезотечение спустя 6 месяцев после сильной контузии век.

1. Что относится к слезоотводящей части слезных органов?

2. Куда в норме отводится слеза?

3. Должны ли в норме слезные точки прилегать к глазному яблоку?

4.Слезный мешок относится к экстраорбитальным или интраорбитальным образованиям?

5. Чем может быть обусловлено упорное слезотечение в данном случае?