Аномалии рефракции

1) Близорукость – миопия. Причина – продольная ось глаза очень велика. Изображение падает перед сетчаткой, а на сетчатке круги светорассеяния. Точка ясного видения находится близко от глаза.

Коррекция – вогнутые линзы. Они являются рассеивающие и уменьшают преломляющую силу хрусталика.

2)Дальнозоркость – гиперметропия – изображение падает позади сетчатки. Причина – короткая продольная ось глаза.

Коррекция – двояковыпуклые линзы, увеличивают преломляющую силу глаза. Или напряжение аккомодационных мышц.

3) Астигматизм – неодинаковое преломление лучей в разных направлениях, вследствие неравномерной кривизны роговицы. Компенсируется цилиндрическими стеклами. Лучше для коррекции астигматизма контактные линзы.

Приспособление к ясному видению разноудаленных предметов обеспечивает аккомодационная система глаза, меняющая преломляющую способность хрусталика. При рассматривании близких предметов преломляющая способность глаза = 70 Д., далеких – 59 Д.

При рассматривании близких предметов цилиарная мышца напрягается, натяжение цинновых связок ослабевает, и капсула меньше давит на хрусталик, его кривизна увеличивается.

При рассматривании далеких предметов – кривизна хрусталика уменьшается, т.к. цилиарная мышца расслабляется, и капсула сжимает хрусталик. (III п. ЧМН).

Зрачок – отверстие в радужной оболочке. Обеспечивает ясное видение путем регуляции потока света на сетчатку и отсечение периферических лучей, на сетчатку попадают центральные лучи.

Зрачок меняет величину в зависимости от освещенности благодаря изменению тонуса мышц радужной оболочки.

Зрачковый рефлекс – сужение зрачка на свет, осуществляется III п. ЧМН, вегетативным ядром через цилиарный ганглий. Постганглионарные волокна иннервируют сфинктер зрачка.

Схема рефлекторной дуги зрачкового рефлекса.

Преганглионарное волокно выделяет АХ, рецептор на ганглионарных нейронах Н – ХР, блокируется атропином.

Расширение зрачка вызывает симпатическая система. Эфферентное звено рефлекторной дуги симпатического рефлекса на зрачок начинается в боковых рогах 1 – 2 – грудных сегментов – (центр Будге). Преганглионарное волокно образует синапс в верхнем шейном симпатическом ганглии. Постганглионарное волокно выделяет норадреналин, вызывающий сокращение радиальных мышц радужной оболочки.