Робота психолога-консультанта в ситуації посттравматичного стресу

Про пост травм-ий стресс инфо много, а вот конкретно про работу психолога-консультанта – маловато…

При работе с СПТС используют терапевтическое вмешательство, основанное главным образом на собственно лечении, использовании катарсиса, снятии устоявшихся реакций или поддерживающем лечении.

К. Скалл [24], сам будучи ветераном, исследовал вопросы в серии интервью, затрагивавших глубинные эмоции, с ветеранами войны во Вьетнаме и установил наличие шести тем: чувство вины, покинутость/предательство, утрата, одиночество, потеря смысла и страх смерти. Он сделал вывод, что эти темы задают контекст и выявляют причины симптоматики ПТС и что «обращаясь к тому, что больше всего волнует ветеранов вьетнамской войны, следует опираться прежде всего на экзистенциальную перспективу».

Терапевты и другие специалисты могут воплощать в себе и передавать пациентам свое собственное представление о жизни, точно так же, как они делают это с помощью лекарств, катарсиса, смены установок и общей поддержки, но следует признать, что в результате этих воздействий происходит значительно больше изменений, чем можно заметить на первый взгляд. У. Махеди [18] подчеркнул важность «философского (морального) религиозного контекста... в рамках которого мы интерпретируем смысл войны». В. Франкл [4] описал, какие обращения претерпевают порой человеческие ценности и как они возрождаются в нечеловеческих условиях, а У. Айзенхарт [2; 17], который пишет о Вьетнаме, подчеркивает, что «страстное желание выжить мы часто черпали из смерти и морального разложения». Нам, психологам, необходимо осознать, сколько наших собственных жизненных сил мы отдаем этой работе, а также то, проходила ли она проверку жизнью и была ли она порождена столкновением с различными проявлениями смерти и морального разложения в современном мире — как во время войны, так и в мирное время.

Экзистенциально - гуманистический подход к лечению посттравматического стресса должен принимать во внимание утрату и восстановление смысла и человеческих связей, а также роль неожиданных потрясений.

По каким же признакам можно распознать присутствие посттравматического стресса? Если мы говорим, что тот или иной человек "болен" посттравматическим стрессом, - что именно мы подразумеваем? Прежде всего то, что этот человек пережил травмирующее событие, т.е. испытал нечто ужасное, что не часто случается с людьми. По определению психиатров, травмирующим называют событие, "выходящее за пределы нормального человеческого опыта".

Но посттравматический стресс - это не только наличие травмирующего события в прошлом. Такое событие - только часть общей картины, внешнее обстоятельство, которое сыграло свою роль в болезненном процессе.

Другая сторона посттравматического стресса относится к внутреннему миру личности и связана с реакцией человека на пережитые события. Все мы реагируем по-разному: трагическое происшествие может нанести тяжелую травму одному и почти не затронет психику другого. Очень важно также, в какой момент происходит событие: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному.

Итак, говоря о посттравматическом стрессе, мы имеем в виду, что человек пережил одно или несколько травмирующих событий, которые глубоко затронули его психику. Эти события так резко отличаются от всего предыдущего опыта или причиняли настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией. Нормальная психика в такой ситуации естественно стремится смягчить дискомфорт: человек, переживший подобную реакцию, коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, чтобы жить стало хоть немного легче.