II. Лечение больных с впервые выявленными свежими деструктивными формами туберкулеза легких

1) противотуберкулезные препараты;

2) препараты, понижающие проницаемость сосудистой стенки;

3) препараты, понижающие давление в малом круге кровообращения;

4) препараты, повышающие свертываемость крови;

5) искусственный пневмоторакс, пневмоперитонеум, торакопластика и различные виды резекций легких.

III. Лечение больных, страдающих хроническими формами туберкулеза легких с преобладанием фиброзных и цирротических изменений:

1) препараты, понижающие давление в малом круге кровообращения;

2) препараты, понижающие фибринолитическую активность крови;

3) один или два туберкулезных препарата с учетом лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза и их переносимости;

4) торакопластика и различные виды резекций легких.

ТАКТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ И КРВОХАРКАНИЯХ НЕ ЗАВИСИТ ОТ ИХ ИНТЕНСИВНОСТИ, А ОБУСЛОВЛЕНА ТОЛЬКО ПАТОГЕНЕЗОМ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ.

С целью профилактики аспирационной пневмонии в комплексе мероприятий обязательно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

IV. При оказании помощи больным туберкулезом легких с удушающими кровотечениями.

Данные кровотечения возникают у больных страдающих распространенным фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом легких, осложненном легочно-сердечной недостаточностью II-III степени вследствие нарушения целостности крупного сосуда или аневризмы.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на освобождение дыхательных путей от крови и понижения давления в системе малого круга кровообращения. В специализированном отделении для лечения больных с хроническими формами туберкулеза необходимо иметь ларингоскоп, бронхоскоп, электроаспиратор, катетеры.

Больной с профузным легочным кровотечением должен находиться в постели лежа на животе с опущенным головным концом для механического вытекания крови из дыхательных путей.

При проведении лечебных мероприятий больным туберкулезом легких, осложнившимся кровотечением или кровохарканием, согласно указанным рекомендациям повышает эффективность комплексного лечения данной категории больных и уменьшает процент летальных исходов.