Лечение желудочно-кишечных кровотечений

Лечение желудочно-кишечных кровотечений осуществляется в неотложном порядке в ургентных хирургических клиниках. Больные в срочном порядке госпитализируются, быстро и оперативно проводится их обследование и устанавливается источник кровотечения.

В неотложном порядке выполняется эндоскопия и устранение кровотечения путем прижигания сосуда или наложения сосудистой клипсы. При невозможности остановить кровотечение эндоскопическими методами выполняется операция лапаротомия, перевязка кровоточащего сосуда, удаление варикозных узлов пищевода, иссечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если источником кровотечения является язвенная болезнь, больной после остановки кровотечения переводится в гастроэнтерологическое отделение для проведения курса лечения. Если обнаружена злокачественная опухоль, дальнейшим лечением занимаются онкологические отделения.

Одновременно проводится консервативное лечение – восполнение потери крови, повышение ее свертываемости. Проводятся гемотрансфузии. При лечении острых желудочно-кишечных кровотечений за рубежом широко применяется переливание искусственной крови, которая обеспечивает быстрое восстановление ее объема и снабжение тканей кислородом и отменяет использование донорской крови. Такая кровь стоит довольно дорого и доступна только в клиниках западных стран.

Легочное кровотечение

Легочное кровотечение и отхаркивание кровью - грозные неспецифические симптомы различных заболеваний бронхов, легких и сердца.

Патогенез.

Кровохарканье и легочное кровотечение - наиболее частые осложнения заболеваний легких, существенно отягощающие состояние больных, а у 5-15 % они становятся причиной летального исхода. Чаще встречаются у больных зрелого возраста (в большинстве случаев средний возраст 50-55 лет).

Наиболее распространенными причинами кровохарканья и легочного кровотечения являются бронхоэктазия, бронхит, абсцесс легкого, туберкулез, пневмония, новообразования (рак легкого, аденома бронха), заболевания сердца и сосудов (митральный стеноз, тромбоэмболия легочной артерии, пороки развития сосудов легких), аутоиммунные нарушения (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера), геморрагические диатезы.

Самой частой причиной кровохарканья среди заболеваний легких нетуберкулезного происхождения следует считать бронхоэктазию.