Активность кровотечения определяется на основании эндоскопической картины

1. Активное кровотечение – струйное, венозное, артериальное: видимый кровоточащий сосуд, тромбированный сосуд на дне язвы, просачивание крови из под тромба.

2. Состоявшееся кровотечение- плотный фиксированный тромб на дне язвы, сгустки крови в желудке.

3. Отсутствие кровотечения – язвенный дефект без признаков кровотечения.

Следует подчеркнуть, что у лиц старше 60 лет кровотечение бывает обильным в следствии атеросклеротических изменений сосудов и затрудняет остановку с помощью гемостатической губки.

Выбор оперативного вмешательства.

1. При удовлетворительном и средней тяжести состояния больного, должна выполняться радикальная операция.

2. При тяжелом состоянии выполняется: клиновидная резекция, прошивание сосуда, иссечение язвы с пилоропластикой и т.д.

Неязвенные кровотечения

В озникают в результате многочисленных заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. Известно более 100 различных заболевании, осложняющихся желудочно-кишечным кровотечением. Наиболее частыми являются геморрагические гастродуодениты (16-18%), злокачественные новообразования желудка (13-15%), заболевания, сопровождающие синдромом портальной гипертензии (6-8%). Реже причинами ОЖКК являются полипы, дивертикулы, доброкачественные опухоли, синдром Меллори-Вейсса, гемофилия, разрыв аневризмы аорты, инвагинация кишечника, осложнения медикаментозной терапии (гормональные препараты, антикоагулянты, салицилаты) и другие