Особенности профессионального использования голоса • Классификация «голосовых профессий» • Профессиональные дисфонии, их этиология и распространенность • Профилактика голосовых нарушений • Гигиена голоса
Полноценная деятельность людей коммуникативных профессий во многом зависит от работоспособности их голосового аппарата и качества голоса, от умения правильно и эффективно владеть им в профессиональных целях. К деятельности голосового аппарата людей речевых профессий предъявляются повышенные требования. Во-первых, голосовой аппарат должен быть достаточно выносливым для интенсивной ежедневной работы в течение нескольких часов. Во-вторых, голос должен обладать определенными качествами — мелодичностью, гибкостью, интонационной выразительностью, приятным тембром, силой.
Несмотря на неуклонное техническое усовершенствование учебного, воспитательного и культурно-просветительного процессов, живое слово педагога, воспитателя, лектора, актера остается самым могущественным и убедительным источником информации, прогресса и культуры (Ю.Василенко). Профессионалы голоса — весьма распространенная категория специалистов в самых разных сферах общественной жизни. Только в нашей стране насчитывается более 2 млн. учителей, растет численность работников культуры, вокалистов, актеров.
|
|
Союзом европейских фониатров в 1979 г. была предложена классификация профессий в соответствии с требованиями, предъявляемыми к качеству голоса.
A. Профессии с чрезвычайно высокими требованиями к качеству голоса: а) певцы-солисты; б) певцы-хористы; в) актеры (артисты); г) дикторы радио и телевидения.
Б. Профессии с высокими требованиями к качеству голоса: а) преподаватели; б) профессиональные ораторы, переводчики, телефонисты и др.; в) воспитатели и учителя в детских учреждениях.
B. Профессии с повышенными требованиями к качеству голоса или связанные с работой в шумной среде: а) адвокаты; б) судьи; в) врачи; г) войсковые командиры (офицеры, сержанты).
Всех их объединяет повышенный уровень требований к акустическим параметрам голоса, а также к выносливости и функциональной «прочности» голосового аппарата.
Известно, что длительное перенапряжение голосового аппарата, несоблюдение правил гигиены голоса могут стать причиной развития функциональных или органических заболеваний гортани — главного «инструмента» профессионалов голоса. Зачастую заболевания гортани оказываются причиной начала формирования профессиональной непригодности и последующей потери профессиональной квалификации. Государство в случае заболевания голосового аппарата специалиста высокого уровня теряет значительные средства, которые были затрачены на его подготовку.
|
|
Существует множество точек зрения на то, что следует признавать профессиональным заболеванием голосового аппарата. Так, М.С.Эрбштейн (1915), Л.Д.Работнов (1929) считают, что к ним могут быть отнесены такие заболевания, которые возникают в результате грубых погрешностей в технике голосообразования либо из-за длительной, без отдыха, голосовой нагрузки. В.Г.Малютин (1932) среди причин профессиональных заболеваний на первое место ставит обстановку на работе и только на второе — перегрузку. E.Nessel (I965) придерживается мнения, что расстройство голоса может быть признано профессиональным заболеванием, если, несмотря на постановку голоса в процессе обучения и фониатрическое лечение, во время профессиональной деятельности возникло стойкое поражение. В нашей стране, согласно приказу № 90 от 14.03.96 Министерства здравоохранения РФ, к профессиональным заболеваниям голосового аппарата относят хронический ларингит, узелки голосовых складок, контактные язвы. Функциональные нарушения голоса в список таких заболеваний не включены.
Профессиональные нарушения голоса имеют весьма высокую распространенность. Дисфонии, связанные с особенностями некоторых профессиональных требований, предъявляемых к голосовой функции, чаще всего наблюдаются у воспитателей детских садов, у начинающих учителей, вокалистов, военнослужащих и представителей других профессий, связанных с продолжительным или грубым использованием голоса. По данным различных авторов, профессиональными заболеваниями голосового аппарата страдают от 32,6 до 53,2% учителей, в среднем 20% телефонистов, 31 % переводчиков, от 47,5 до 72% воспитателей детских садов, около 77 % экскурсоводов. Военнослужащие традиционно пользуются для подачи команд резким, жестким механизмом голосообразования и значительно усиливают громкость голоса, однако данные о количестве голосовых нарушений у этой категории профессионалов отсутствуют.
Среди наиболее распространенных причин возникновения профессиональных нарушений голоса наряду с особенностями его использования значительное место занимают внешние факторы макро- и микроклимата: загрязнение воздуха вредными веществами в газообразном, жидком или твердом состоянии либо экстремальные температурные влияния — холод или жара, а также неблагоприятные и вредные акустические условия (Максимов И., 1987).
В современной индустрии насчитывается более 1000 производственных вредностей, которые могут оказывать отрицательное, угнетающее воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей. Некоторые из них не являются токсичными в прямом смысле и не оказывают вредного химического влияния. К ним относятся различные инертные вещества минерального происхождения в распыленном состоянии, встречающиеся в промышленном производстве и в сельском хозяйстве. Другие вещества бывают токсичными в различных агрегатных состояниях (распыленном, жидком, газообразном) и путем химического воздействия могут повредить слизистую оболочку дыхательных путей.
Патологические изменения в гортани, выраженные в различной степени, отмечаются у людей, не прошедших специальную подготовку и соответственно не соблюдающих основные правила голосообразования и голосоведения. При заболеваниях гортани оценку влияния профессиональных факторов в связи с нарушением ее функций выносят с учетом трудового стажа, возможного превышения нормативов для определенных видов трудовой деятельности и данных анализа условий труда по всем показателям. Союз европейских фониатров принял количественную оценку (в баллах) для всех нарушений голоса:
|
|
0— нормальный голос;
1— глуховатый голос;
2— осиплость слабой степени;
3— осиплость средней степени;
4— осиплость сильной степени;
5— афония;
6— утрата голоса после ларингоэктомии.
Как уже отмечалось, к голосу профессионалов предъявляются повышенные требования как с точки зрения его акустических и эстетических параметров, так и с точки зрения выносливости. Считается, что голосовой аппарат профессионала может работать в нагрузочном режиме не менее 4 ч в день ежедневно без утраты качества голоса. Для выполнения высоких требований к голосовому аппарату как к орудию труда профессионалов необходим и комплексный подход к их специальной подготовке к трудовой деятельности и к оценке (и требованиям) условий труда.
1. Профессиональная подготовка специалистов голосовых профессий должна основываться на определенном отборе. Необходимо исключить наличие у претендента наследственных эндокринных и других заболеваний, снижающих функциональные возможности голосового аппарата. Важно также выявить исходные параметры силы, высоты, выносливости голоса и его эстетические качества.
2. Она также должна предусматривать специальные занятия по «постановке» голоса и технике речи.
3. Важно обеспечить благоприятные акустические, физические, микробиологические и химические условия осуществления профессиональной деятельности.
4. Необходимо позаботиться о доступности специальной информации, а также о возможности оказания фониатрической и фонопедической помощи людям, профессионально использующим голосовой аппарат.
5. Большое значение приобретает соблюдение правил гигиены голоса, особенно в критические периоды развития организма человека и при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Приведем основные правила профилактики голосовых расстройств.
Людям, которые подвержены частым заболеваниям гортани и быстрой утомляемости голоса, следует бережно относиться к своему речевому аппарату, используя для отдыха каждую свободную минуту. После окончания рабочего дня целесообразно в течение 2—3 ч избегать продолжительных разговоров, а лучше и помолчать. При неизбежности таких разговоров следует говорить тише, пользоваться короткими и лаконичными фразами.
|
|
Педагогам, которым известны слабые стороны своего голосового аппарата, необходимо под руководством специалиста овладеть методами правильной голосоподачи и с особой тщательностью соблюдать строгий голосовой режим.
В случае заболевания ангиной, хроническим тонзиллитом, болезнями носа и околоносовых пазух (ринит, гайморит, фронтит) воспалительные процессы могут распространиться и в гортани, поэтому надо пройти тщательное лечение у врача-оториноларинголога. При острых простудных заболеваниях гортани представители речевых профессий должны освобождаться от работы, соблюдать строгий голосовой режим и следовать всем указаниям врача. Для профилактики простудных заболеваний верхних дыхательных путей необходимо закаливание организма, т.е. постепенное привыкание к свежему прохладному воздуху. Приобретенная закалка и определенная выносливость позволят переносить колебания температуры более легко и без ущерба для голосового аппарата.
Нельзя забывать также о том, что многие виды деятельности профессионалов голоса связаны с повышенным нервным напряжением. В некоторых случаях нарушения голосовой функции в виде осиплости (дисфонии) или даже полной утраты голоса (афонии) могут быть обусловлены расстройствами нервной системы. Например, при большом волнении голос «срывается» и даже может перестать звучать. Поэтому для профилактики надо стараться не подвергать нервную систему неожиданным сильным нагрузкам, психическим травмам, перенапряжению. Чтобы укрепить голосовой аппарат и нервную систему, полезно правильно использовать летний и зимний отдых.
Немалую роль играет и правильное питание, так как голосовой аппарат весьма чувствителен к острой и раздражающей пище. Не следует часто употреблять слишком холодную или слишком горячую еду, а также острые блюда. Вредными являются и курение табака, раздражающего слизистую оболочку дыхательного тракта, и употребление спиртных напитков, также пагубно влияющих на слизистую оболочку полости рта, глотки и нижележащих отделов.
В некоторые периоды жизни голосовые складки гортани особенно ранимы. У женщин они набухают во время менструации, поэтому голос быстрее устает и может становиться глуше. В эти дни лучше его не перенапрягать. В пожилом возрасте голосовой аппарат более чувствителен к различным неблагоприятным факторам. Его работоспособность снижается, а чувствительность к простуде и перенапряжению возрастает. Поэтому следует более тщательно выполнять правила гигиены.