Осмотр сбоку

(сагиттальная плоскость)

Отмечают расположение всех частей тела сверху вниз: положение головы, положение плечевого пояса, форма грудной клетки и живота, форма спины, угол наклона таза, ось нижних конечностей. Особенно важно отметить изменение физиологических изгибов позвоночника, имеется ли прогиб коленей кзади (рекурвация), т.к. этот симптом является одним из проявлений гипермобильности суставов.

Принято выделять следующие виды нарушений осанки в сагиттальной плоскости:

Сутулая спина – увеличен кифоз на уровне верхней трети грудного отдела позвоночника при одновременном сглаживании поясничного лордоза. Голова наклонена вперёд. Плечи сведены вперёд, лопатки крыловидные выступают, ягодицы уплощены.

Круглая спина – увеличен грудной кифоз на протяжении всего грудного отдела позвоночника, мышцы спины растянуты, а мышцы грудной клетки спереди сокращены, поэтому плечи сведены, при этом обычно сглажен поясничный лордоз, почти отсутствует. Отсюда второе название – тотальный кифоз. Голова наклонена вперед. Плечи опущены и приведены, лопатки отстают, ноги согнуты в коленях. Отмечается западание грудной клетки и уплощение ягодиц, мышцы туловища слабые.

Плоская спина – изгибы позвоночника сглажены, таз имеет более горизонтальную установку, угол наклона таза уменьшен, сопротивляемость позвоночника снижена. Вследствие этого легко образуются боковые искривления, чаще возникают компрессионные переломы позвоночника, а также дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

Плосковогнутая спина – грудной кифоз сглажен, а поясничный лордоз увеличен, при этом угол наклона таза также увеличен. Грудная

клетка узкая, мышцы живота ослаблены, растянуты мышцы спины, ягодиц и задней поверхности бёдер.

Кругловогнутая спина – увеличены все физиологические изгибы позвоночника, его сопротивляемость повышена, угол наклона таза увеличен, голова, шея, плечи наклонены вперёд, живот выступает, колени максимально разогнуты, растянуты мышцы спины, брюшного пресса, ягодиц и задней поверхности бёдер.