Автономность сердца проявляет не только в присущей сердечной мышце автоматии, но и в автономности регуляции сердечного выброса.
Не путайте эти понятия! Под автоматией сердца понимают способность сердечной мышцы к ритмической сократительной деятельности [V.G.11] без всяких видимых внешних раздражений под влиянием импульсов, возникающих в самом органе. Т.е. речь в этом случае идёт о способности формировать ритмическую сократительную активность. Под автономностью регуляции (саморегуляцией) подразумевают способность самостоятельно изменять характер сформированной ранее ритмической сократительной активности.
Нагрузку (гемодинамическую) как фактор, ведущий к ауторегуляции сердца разделяют на два типа: 1. на входе (синонимы: нагрузка объёмом, преднагрузка) 2. на выходе (синонимы: нагрузка сопротивлением, постнагрузка). |
Эти факторы лежат в основе физиологических и патофизиологических понятий перегрузка объёмом, перегрузка давлением (на выходе), сопротивлением[Б12].
|
|
Различные типы механизмов саморегуляции перечислены выше, ниже разберём их подробно.
Рабочая (физиологическая) гипертрофия миокарда
Скорость синтеза каждого из белков регулируется собственным ауторегуляторным механизмом, поддерживающим уровень воспроизводства данного белка в соответствии с интенсивностью его расходования.
При увеличении нагрузки на сердце (например, при регулярной мышечной деятельности) синтез сократительных белков миокарда и структур, обеспечивающих их деятельность, усиливается. Появляется так называемая рабочая (физиологическая) гипертрофия миокарда, наблюдающаяся у спортсменов.