Сведения о травматизме на производстве за 20___ г. |
Представляют: | Сроки представления |
юридические лица, их обособленные подразделения независимо от формы собственности, осуществляющие деятельность в отраслях экономики - статистическому органу по месту, установленному статистическим органом республики, края, области, автономного округа - органу, осуществляющему государственное регулирование в соответствующей отрасли экономики | 10 января 10 января |
формы документа по ОКУД | отчитывающейся организации по ОКПО | отрасли по ОКОНХ | вида деятельности по ОКДП | территории по СОАТО | министерства (ведомства), органа управления по СООГУ | организационно-правовой формы по КОПФ | формы собственности по КФС | контрольной суммы (гр. 1-11). | |||
Коды проставляет отчитывающаяся организация |
Продолжение прил. 3
Число пострадавших при несчастных случаях на производстве
|
|
(человек – код по СОЕИ – 0792;
человеко-дней – код по СОЕИ – 0540;
тыс. руб. – код по СОЕИ – 0372)
Наименование показателей | № строки | |
Среднесписочная численность работающих – всего | ||
из них женщин | ||
Число пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более | ||
из них: женщин | ||
подростков до 18 лет | ||
Число пострадавших со смертельным исходом (из стр. 03) | ||
из них: женщин | ||
подростков до 18 лет | ||
Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на и рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном году | ||
Материальные последствия несчастных случаев, тыс. руб.*) | ||
Израсходовано на мероприятия по охране труда, тыс. руб.*) | ||
Контрольная сумма**) |
Примечание:
*) Данные о материальных последствиях и затратах приводятся в целых числах.
**) Строка 12 заполняется статистическим органом.
«___»____________ 20___ г.
Руководитель _________________________
(Ф.И.О., должность)
Главный бухгалтер _________________________
(Ф.И.О., должность)
________________________
фамилия и № телефона исполнителя
приложение 4
Форма 3
Форма Н-1ПС
Один экземпляр направляется
пострадавшему или его
доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
________________________________
(подпись, фамилия, инициалы
работодателя (его представителя)
«____»_____________ 200___г.
Печать
АКТ № __________