Сочетание с ранее рассмотренными шкалами

Соче­тание пика профиля на шестой шкале с пиком на первой характерно для лиц, у которых беспокойство за состоя­ние физического здоровья развивается на базе аффек­тивной ригидности. При этом число неприятных физиче­ских ощущений невелико, но значимость соматических ощущений и их влияние на поведение весьма высоки. При этом обычно имеется не неопределенное беспокой­ство о состоянии своего здоровья, а хорошо разработан­ная концепция заболевания. В тех случаях, где разра­ботка подобной концепции не полностью устраняет тре­вогу, отмечаются повышения профиля также на второй и на седьмой шкалах. Чем выше шестая шкала по отно­шению к первой, тем меньшую роль играет собственно соматизация и тем больше значение ригидного аффекта и генерализованной паранояльной установки. При выра­женном пике профиля на шестой шкале, особенно если он существенно выше, чем пик на первой, забота о сос­тоянии соматического здоровья выступает только как те­ма, с помощью которой выражается аффективная ри­гидность и формируются трудно корригируемые концеп­ции или даже ипохондрический бред (в последнем слу­чае обычно имеется выраженный пик и на восьмой шкале).

Сочетание пика профиля на шестой и второй шкалах отражает выраженную дисгармоничность, поскольку вы­являет одновременное существование депрессивных тен­денций (при которых высокая симбиотичноеть приводит к блокаде гетероагрессивности) и аффективной ригид­ности (при которой механизм переноса вины предпола­гает реализацию гетероагрессивных тенденций). Такой профиль развивается либо при возникновении аффектив­но насыщенных концепций у исходно субдепрессивных личностей, либо в тех случаях, когда исходная аффек­тивная ригидность и чувство враждебности окружающих приводят к ощущению разрыва.межличностных связей, что сопровождается тревогой и (или) депрессивными реакциями.

В любом из названных случаев трудности в межлич­ностных связях увеличиваются: стремление избежать разочарования, ограничивающее контакты личностей тревожных и субдепрессивных, сочетается с ожиданием враждебных или недобросовестных действий окружаю­щих, характерным для аффективно ригидных личностей.

Эти трудности существенно нарушают социальную адап­тацию и в первую очередь деятельность, связанную с общением.

В клинических случаях тревожность или подавлен­ность (в зависимости от картины профиля на девятой и в меньшей степени седьмой шкалах), сочетающиеся с ощущением неудовлетворенности, несправедливости со стороны окружающих или враждебности, наблюдаются даже при умеренных пиках профиля. Обычно при этом выражено повышение профиля на шкале F, пропорцио­нальное тяжести состояния. Если при таком типе про­филя отмечается повышение его и на первой шкале, то проявление беспокойства по поводу физического здо­ровья (иногда связывающееся с реальной патологией) не устраняет серьезных эмоциональных нарушений. У лиц с этим типом профиля возможно развитие сензи-тивного бреда или тяжелых дисфоричеоких эпизодов.

О глубокой дисгармоничности свидетельствует также сочетание пиков на шестой и третьей шкалах, которое указывает на сочетание стремления ориентироваться на внешнюю оценку (с вытеснением отрицательных сигна­лов исходящих из окружения) и ощущения враждебно­сти со стороны окружающих (с фиксацией и идеаторной переработкой сигналов, которые могут свидетельство­вать о такой враждебности).

Аналогичным образом это относится к сочетанию ори­ентировки на ситуационно обусловленное поведение (от­ражаемой в пике профиля на третьей шкале) со склон­ностью к следованию ригидным концепциям (характер­ной для личностей, профиль которых определяется пи­ком на шестой шкале).

В результате сочетания этих тенденций лица с опи­санным типом профиля подавляют свою подозритель­ность и агрессивность при осуществлении социальных контактов, декларируя свое положительное отношение к окружающим и ситуации. Однако агрессивность проявля­ется (подобно тому как это имеет место при сочетании пиков на третьей и четвертой шкалах) в степени обратнопропорциональной социальной дистанции, причем враждебность к близким (или кому-либо из близких) либо не осознается, либо получает рациональное объясне­ние. В любом случае агрессивность и эгоцентричность подобных индивидуумов затрудняет правильную ориен­тацию таких личностей в ближайшем окружении.

При блокировании указанных тенденций у них воз­никает тревога и напряженность, обычно умеренно вы­раженная, при этом наблюдается подъем профиля и на второй шкале. Иногда для давления на окружающих используются немногочисленные, но упорные соматиче­ские жалобы, при этом пик на шестой шкале обычно сочетается не с изолированным пиком на третьей шкале, а с конверсионным V.

При сочетании пиков на шестой и четвертой шкалах склонность к асоциальному поведению, характерная для лиц, профиль которых определяется пиком на четвертой шкале, возрастает за счет сочетания пренебрежения мо­рально-этическими нормами, обычаями, правилами, за­претами со способностью к стойкой реализации этой тенденции. В связи с этим еще более возрастают труд­ности социальной адаптации и уменьшается эффектив­ность корригирующих мероприятий. Чем выше шкала по отношению к четвертой, тем больше некорригируемые асоциальные проявления сменяются стойкой недоброже­лательностью по отношению к окружающим. Личности с профилем подобного типа, как правило, отличаются угрюмостью или дисфорически-злобным аффектом, склонностью к упорным возражениям и в этой связи трудны и неприятны в общении.

При большой выраженности описываемого сочетания пиков и высокой активности (выраженное повышение на девятой шкале) можно опасаться вспышек агрессив­ности.

Открытые проявления нетерпимости, враждебности, подозрительности у лиц, профиль которых определяется пиком на шестой шкале, будут при прочих равных ус­ловиях тем более выражены, чем более выражены у ис­пытуемого мужские характерологические черты (сниже­ние уровня профиля на пятой шкале у мужчин и по­вышение его у женщин).