2015-07-02
378
Наименование Испытательной лаборатории
или Органа по сертификации
АКТ
отбора образцов
от “ ” 200 г.
Наименование изготовителя (заявителя):_____________________________________________
________________________________________________________________________________
Наименование и адрес организации, где производился отбор образцов:___________________
________________________________________________________________________________
Наименование вида продукции:_____________________________________________________
________________________________________________________________________________
Единица измерений: ______________________________________________________________
Размер партии: _______ ___________________________________________________________
Результат наружного осмотра партии:_______________________________________________
(состояние упаковки, маркировки)
Дата выработки: _________________________________________________________________
Количество отобранных образцов: ____________________________________ ______________
(масса, упаковочные единицы)
(для испытаний_______________________________)
(для контрольных образцов____________________________)
Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в соответствии с требованиями ГОСТ, СанПиН, и т.п..
Место и дата отбора образцов:______________________________________________________
________________________________________________________________________________
Подписи:
От изготовителя (заказчика) _____________ ________________
(подпись) Ф.И.О.
От испытательной лаборатории _____________ _________________
или Органа по сертификации (подпись) Ф.И.О.
Приложение М
Форма сертификат соответствия
Форма сертификата соответствия
При обязательной сертификации продукции
/-----------------------------------------------------------------------\
| Система сертификации ГОСТ Р |
| Госстандарт России |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Сертификат соответствия |
| |
| РСТ (1) N |
| |
| (2) Срок действия с по |
| N |
| |
| (3) Орган по сертификации |
| |
| |
| (4) Продукция |
| /----------------- |
| (5) |код ОК 005 (ОКП): |
| (6) Соответствует требованиям нормативных | |
| документов |
| /----------------- |
| (7) |код ТН ВЭД СНГ: |
| | |
| (8) Изготовитель |
| |
| |
| (9) Сертификат выдан |
| |
| |
| (10) На основании |
| |
| |
| (11) Дополнительная информация |
| |
| |
| (12) Руководитель органа _________________ ___________________ |
| подпись инициалы, фамилия |
| М.П. |
| |
| Эксперт _________________ ___________________ |
| подпись инициалы, фамилия |
| |
| Сертификат имеет юридическую силу на всей территории |
| Российской Федерации |
\-----------------------------------------------------------------------/
продолжение Приложения М
Форма сертификата соответствия
