Изменения ионного состава крови и ЭКГ

Натрий. Уменьшение концентрации ионов Na+ во внеклеточной жидкости снижает вольтаж зубцов ЭКГ.

Калий. Изменения концентрации ионов K+ в плазме вызывают более тяжёлые нарушения ЭКГ.

· Гиперкалиемия чрезвычайно опасна и может привести к летальному исходу. Увеличение содержания ионов K+ в плазме отражается в возникновении на ЭКГ высокого зубца T как проявления нарушения реполяризации. Более высокий уровень ионов K+ парализует предсердия и увеличивает продолжительность комплекса QRS. Волокна миокарда теряют возбудимость, и сердце останавливается в диастоле.

· Гипокалиемия увеличивает длительность интервала P–Q(R), глубину зубца Q, инвертирует зубец T.

Кальций. Повышение концентрации внеклеточного Ca2+ увеличивает сократимость миокарда. Гипокальциемия увеличивает длительность интервала Q–T.

• Необходимый исходный уровень знаний:

1. Анатомические отделы сердца, расположение и строение его клапанов;

2. Пути распространения возбуждения по разным отделам сердца и интерпретировать процессы, обеспечивающие генерацию ПД;

3. Теорию диполя в генезе зубцов ЭКГ и их регистрацию с поверхности тела;

4. Оценить по ЭКГ частоту, ритм, возбудимость, проводимость сердца;

5. Знать и интерпретировать величины МОК и систолического объёма у человека с целью оценки насосной деятельности сердца.

План проведения занятия:

1. Вводное слово преподавателя о цели занятия и схеме его проведения.

Ответы на вопросы студентов

2. Устный опрос, знакомство с устройством электрокардиографа