При осмотре шейки матки в зеркалах в момент овуляции наружный зев выглядит темным и напоминает зрачок (под действием эстрогенов).
Оценка по трехбалльной системе: небольшая точка – 1 балл (+), 0,2-0,3 см. – 2 балла (++), 0,3-0,4 – 3 балла (+++). После овуляции уменьшается выработка эстрогенов симптом «зрачка» ослабевает и исчезает к 20-23 дню менструального цикла.
Слабовыраженный симптом «зрачка» свидетельствует о недостаточности выработки эстрогенов (гипоэстрогения), выраженный симптом «зрачка» в течении всего менструального цикла о повышенной насыщенности эстрогенами.
Натяжение шеечной слизи.
Метод основан на появлении текучести шеечной слизи при эстрогенной насыщенности в период овуляции.
Слизь забирают пинцетом, который вводят в канал шейки матки.
Осторожно разводят бранши пинцета и измеряют длину слизистой нити в сантиметрах и оценивают по трехбалльной системе: до 6 см – 1 балл (+), 8-10 см – 2 балла (++), более 12 см – 3 балла (+++).
Монофазный характер температурной кривой, постоянно высокие или низкие показатели других тестов функциональной диагностики свидетельствуют о нарушении процесса овуляции.
|
|
Диагностическая ценность описанных тестов возрастает при комплексном применении.
3.3. Цитологическое исследование.
Цель исследования: ранняя диагностика онкологического заболевания шейки матки.
Набор инструментов: цервикс-щеточка (одноразовый инструмент), влагалищное зеркало, корнцанг, ватный тампон, предметное стекло, стерильные перчатки.
Техника взятия мазка.
Ввести влагалищное зеркало и осмотреть шейку матки.
Убрать слизь с поверхности шейки матки тампоном на корнцанге промокательным движением.
Щеточка вводится во влагалище под контролем глаза и ее конус направляется в цервикальный канал.
Прижать щеточку к поверхности шейки и произвести 5 круговых движений – три по часовой стрелке и два против часовой стрелки.
Содержимое щеточки наносят на предметное стекло линейным движением, используя обе стороны щеточки.
Инструментальные методы исследования.