Патология внутренних органов при синдроме длительного сдавления

Комплекс специфических патологических расстройств, развивающийся после освобождения раненых из завалов, где они длительное время (в течение часа и более) были придавлены тяжелыми обломками, называется синдромом длительного сдавления (СДС). Возникновение СДС связано с возобновлением кровообращения в поврежденных и длительно ишемизированных тканях. Основой патогенеза является эндогенная интоксикация продуктами ишемии и реперфузин тканей.

Наиболее опасно высвобождение в кровь больших количеств миоглобина из разможженных мышц. Миоглобин свободно фильтруется в почечных клубочках, но закупоривает почечные канальцы, образуя в условиях метаболического ацидоза нерастворимый солянокислый гематин. Кроме того, миоглобин оказывает прямое токсическое действие на эпителий канальцев почек, что в совокупности приводит к миоглобинурийному нефрозу и острой почечной недостаточности (ОПН).