Ориентировочные диагностические системы интерпретации данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов

Выявленные маркеры	Диагноз	Примечание
IgM анти-HAV и HbsAg	Вирусный гепатит А. Соп.: “носительство HBsAg”	При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико-лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc	Вирусный гепатит А. Соп.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза)	При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА и отсутствии маркеров репликации (HBV-DNA, HBeAg, IgM анти-HBc)
IgM анти-HAV, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc, IgM анти-HBc, HBeAg, HBV-DNA	Вирусный гепатит А. Соп.: хронический гепатит В (репликативная фаза)	При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА
HBsAg, HBeAg, IgM анти-HBc, IgM анти-HDV,	Острая коинфекция ВГB и ВГD	При отсутствии IgG анти-HBc и клиико-анамнестических признаков обострения ХГВ
HDV-RNA, IgM анти-HDV, HBsAg	Острая суперинфекция ВГD	При отрицательных результатах обследования на IgM анти-HBV (или низких титрах этих антител).
Анти-HCV IgG	Реконвалесцент ВГС (или ВГС-пастинфекация) - при отрицательных результатах исследования на: IgM анти HCV и HCV-RNA. При невозможности подобного исследования	Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при диагнозе “носительство HbsAg” (Приказ МЗ СССР № 408)
Анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, HCV-RNA	Острый вирусный гепатит С	При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.
Анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти-HCV core IgG, анти-HCV NS, HCV-RNA	Хронический вирусный гепатит С (фаза реактивации)	При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ
Анти-HCV IgG анти-HCVcore IgG, анти-HCV NS	Хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)	При отсутствии в крови HCV-RNA, анти-HCV core IgM и признаков клинико-биохимического обострения ХГС
HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти-HCVcore IgG, анти-HCV NS, HCV-RNA	Острый вирусный гепатит В Соп.: хронический вирусный гепатит С (фаза реактивации)	При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГC
HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти-HCV NS,	Острый вирусный гепатит В Соп.: хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)	При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГC
HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA	Острая коинфекция ВГB/ВГC	При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов
Анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc, IgM анти-HBc HBeAg, HBV-DNA	Острый вирусный гепатит С. Соп.: хронический гепатит В (репликативная фаза)	При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.