Паралич бульварный

Каковы причины и проявления булъбарного паралича?

Бульбарный паралич — клинический синдром поражения черепных нервов, иннервирующих дыхательную мускулатуру, мышцы языка и глотки. При этом наблюдается нечеткое произношение слов, расстройства глотания — поперхивание, попадание жидкой пищи в нос, нарушение дыхания и кровообращения.

Каковы особенности ухода за больными?

Уход за больными сложен. Особые трудности представляет их кормление, которое желательно проводить в полусидячем положении больного. Пища должна быть полужидкой и не очень горячей, давать ее надо в небольших количествах. При выраженных нарушениях глотания переходят к искусственному кормлению через зонд или к питательным клизмам. Медицинская сестра следит также за состоянием сердечно-сосудистой системы, информируя врача о любых отклонениях. При расстройствах дыхания применяют искусственное аппаратное дыхание. В палате, где находится больной с бульбарным параличом, должен быть наготове аппарат искусственного дыхания.

ПАРАПЛЕГИЯ

Каковы основные проявления параплегии?

Параплегия — паралич нижних или верхних конечностей. Возникает в результате различных заболеваний спинного мозга. Наиболее часто развивается нижняя параплегия (паралич ног). При этом нарушается двигательная функция, чувствительность и возникают расстройства тазовых органов, появляются пролежни на крестце, внутренней поверхности коленных и голеностопных суставов.

Как осуществляется уход за больными?

В этом состоянии больные беспомощны и требуют особого внимания и ухода. Медицинская сестра подстилает под больных клеенку, подкладывает резиновый круг или судно, которые следует достаточно часто менять. Больных с расстройствами тазовых органов необходимо часто подмывать, а также принимать все меры профилактики пролежней. Если парализованные стопы отвисают, то больным под ноги ставят валик или ящик, в который упираются вертикально поставленные стопы. Кроме того, по указанию врача медицинская сестра проводит лечебную физкультуру и массаж.