Защита раны от загрязнения микрочастицами

Посторонние материалы, попадающие в кожу, могут вызвать воспалитель­ную реакцию, образование фиброзной ткани, рубцов и гипертрофии.

Защита раны от травмы.

Одной из основных целей лечения ран является ее защита от дальнейшей травматизации. Было установлено, что смена адгезивных повязок способствует повреждению раны. Из­вестно, что традиционные марлевые повязки имеют тенденцию прилипания к ткани, покрыва­ющей рану, вызывая повреждение свежего эпителия. Прилипание может возникнуть за счет проникновения экссудата раны в повязку и последующего высыхания и прорастания грануля­ционной ткани между структурами перевязочного материала.

Виды повязок, применяемых для местного лечения ран:

Асептические – предотвращают загрязнение ран и вторичное инфицирование.

· марлевая, фиксирующаяся лейкопластырем, бинтом, клеолом, герметичной пленкой (индивидуальный перевязочный пакет);

· фиксирующая пленка с регулируемой влагопроницаемостью;

· водонепроницаемая адгезивная послеоперационная повязка;

· пленкообразующие аэрозоли.

Антисептические – предназначены для уничтожения попавших в рану микроорганизмов и включают антисептики, сульфаниламиды или антибиотики.

· сухие повязки используются для уменьшения воспаления и мацерации кожи при отсут­ствии выраженной экссудации: борная кислота, ксероформ, бриллиантовый зеленый, анти­биотики и др.;

· влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков используются для уменьше­ния воспалительных явлений при выраженной экссудации: хлоргексидиновая, фурациллиновая и др.;

· водорастворимые мази применяют на любых стадиях ра­невого процесса: левосин, левомеколь, диоксиколь;

· жирорастворимые мази применяют для подавления инфекции на гранулирующих ранах: левомицетиновая, тетрациклиновая и др.

Гидрофильные – предназначены для удаления раневого экссудата и поддержания влажности раневой поверхности.

· гипертонические: 10% раствор NaCI, морская вода и др.;

· абсорбирующие (впитывающие раневой экссудат): марлевые и ватно-марлевые, поролоновые, полиуретановые, пенообразующие повязки, гранулированные (дебризан, гелевин)

· адсорбирующие (связывающие жидкий экссудат, токсины и газы на поверхности твер­дого адсорбента): активированного угля, силикагеля, полиэтиленгликоля, полифепама (лигносорба).