Чувствительные нарушения

Проверяйте иголкой. Если сознание или понимание нарушены, считайте, что чувствительных нарушений нет, если только нет четко определяемого дефицита (напр., очевидная асимметрия гримасы или отдергивания). Патологией считают только нарушения чувствительности на половине тела, соответствующие инсульту.

0. норма, чувствительные нарушения отсутствуют

1. незначительное или умеренное нарушения (притупление при покалывании на пораженной стороне или отсутствие поверхностной боли при покалывании, но пациент чувствует, что его касаются)

2. тяжелое или полное нарушения (пациент не чувствует прикосновений на лице, руке и ноге)

Речевые нарушения

В дополнение к оценке понимания команд в ходе проведения неврологического осмотра пациента просят описать стандартную картинку, назвать простые предметы, прочесть и объяснить стандартный текст (см. ниже). Если пациент интубирован, то его просят написать.

0. норма, афазии нет

1. незначительная – умеренная афазия (некоторая потеря плавности речи, ошибки в подборе слов, при назывании предметов, парафазии и/или затруднение общения с нарушением понимания или выражения)

2. тяжелая афазия (со стороны экзаменующего требуется большое усилие при общении, вопросах и понимании ответов)

3. тотальная афазия или немота (отсутствие речевой продукции, которая может быть использована для общения или понимания на слух), или пациент находится в коме (пункт 1а =3)

Дизартрия

Выраженность дизартрии можно оценить на основании предыдущего осмотра. Для окончательной оценки пациент должен прочитать (или повторить) стандартный текст, приведенный ниже.

0. нормальная речь

1. незначительная-умеренная дизартрия (невнятно произносит отдельные слова, пациента можно понять с некоторыми трудностями)

2. тяжелая дизартрия (нечленораздельная невнятная речь при отсутствии дисфазии или при несоответствии ей, или если пациент вообще не может говорить)

9. интубация или др. физические препятствия для речи