2015-07-03
469
№_____________________ «___»_______________20__г.
Представитель застройщика или заказчика: руководитель производственной группы ООО «. приказ №131 от 06.07.2013
Представитель лица, осуществляющего строительство заместитель директора ЗАО «13.05.2013
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля: Начальник участка ЗАО. приказ №30 т/б от 13.05.2013 _
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации: _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию: Начальник участка ЗАО «. приказ №30 т/б от 13.05.2013
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: инженер отдела технического надзора ООО «. приказ № 144/к от 18.07.2013г
_____________________________________________________________________________________
произвели осмотр работ, выполненных ЗАО «ЭТА КОНТОРА»
и составили настоящий акт о нижеследующем:
| 1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы | Монтаж саморегулируемого |
| греющего кабеля на емкости С-3 |
(наименование скрытых работ)
| 2. Работы выполнены по проектной документации | 4904.2-2-ЭЛО1 |
Лист №,8,13.4 БУРГАСНЕФТЕПРОЕКТ
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
| 3. При выполнении работ применены | Саморегулируемый греющий кабель12 XTV2-CT-T3 94м |
(наименование строительных материалов,
Алюминиевая клейкая лента 96м. Сертификат соответствия № РОСС ВЕ.МЕ 92.В02190
| (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество) | |
| Концевая заделка для монтажа в конце каждого отрезка 1 шт. Переход через изоляцию | |
| IEK 25-04 2шт. | |
| 4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним | |
| требованиям: | Сертификат соответствия № РОСС ВЕ.МЕ 92.В02190, ДАЛЕЕ ШИФР ПРОЕКТА -4904.2-2-ЭЛО1 |
| лист 8,13.4 | |
| (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных | |
| испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.) | |
5. Даты: начала работ «____»________________ 20___г.
окончания работ «____»________________ 20___г.
| 6. Работы выполнены в соответствии с | 4904.2-2-ЭЛО1 лист №8,13.4 |
| (указываются наименование, статьи БУРГАСНЕФТЕПРОЕКТ | |
| (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, | |
| разделы проектной документации) |
| 7. Разрешается производство последующих работ по | Монтаж теплоизоляции | |
| на емкости С-3 | ||
| (наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения) | ||
| Дополнительные сведения | Акт о результатах проверки изделий? От - дата? | |
Акт составлен в _ 2 _экземплярах.
| Приложения: | нет |
Представитель застройщика или заказчика: руководитель производственной группы ООО « ____________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство: заместитель директора ЗАО «. ________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля:
_____________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
