Тестовые задачи

!. Какие признаки характерны для инсулинзависимого спхарного диабета? а) начало заболевания в молодом возрасте;

б) начало заболевания чаще всего в среднем и пожилом возра­
сте;

в) течение с наклонностью к кетоацидозу;

г) течение в легкой форме;

д) компенсируется при применении инсулина;

е) хорошо поддается лечению диетой и пероральиыми сахаро-
снижающими препаратами.

2. Какие лица относятся к группе больных с преддиабетом?

а) лица с наследственной предрасположенностью к сахарному
диабету;

б) женщины, родившие живого или мертвого ребенка с массой
тела более 4,5 кг;

в) пациенты, страдающие ожирением;

г) больные с изменением пробы на толерантность к глю­
козе;

д) больные с повышением содержания глюкозы в крови при ис­
следовании гликемического профиля.

3. Какие из перечисленных ниже симптомов характерны для са­
харного диабета?

а) полиурия;

б) полидипсия;

в) булимия;

г) олигурия;

д) кожный зуд;

е) лихорадка.

4. В каких случаях применяют пробу на толерантность к глю­
козе?

а) для выявления скрытого диабета;

б) для выявления преддиабета;

в) для определения степени компенсации сахарного диабета;

г) для определения дозы инсулина.

5. В каких случаях может отмечаться появление ацетона в моче?

а) при декомпенсации сахарного диабета;

б) при голодании;

в) при упорной рвоте;

г) при уровне гипергликемии выше 8,8 ммоль/л;

д) при уровне гипергликемии выше 4,4 ммоль/л.

6. Какие мероприятия Вы считаете наиболее важными при уходе
за больными с сахарным диабетом?

а) уход за кожными покровами;

б) повторная термометрия в течение суток;

в) регулярное взвешивание;

г) соблюдение строгой диеты.

7. Какие из перечисленных ниже признаков характерны для ке-
тоацидотической комы?

а) снижение тургора глазных яблок;

б) сухость кожных покровов;

в) запах ацетона изо рта;

г) большое и редкое дыхание Куссмауля;

д) повышенная влажность кожных покровов;

е) судороги.

8. Для гипогликемической комы характерны:

а) тахикардия;

б) судороги;

в) снижение тургора глазных яблок;

г) запах ацетона изо рта;

д) влажность кожных покровов;

е) сухость кожных покровов.

9. Какие мероприятии проводят при гипогликемической коме?

а) прием сладкого чая, сахара, конфет;

б) внутривенное введение глюкозы;

в) введение инсулина;

г) внутривенное введение растворов электролитов;

д) введение большого количества жидкости.

10. Какие мероприятия являются наиболее важными при уходе за
больными с тиреотоксикозом?

а) регулярная термометрия;

б) контроль за частотой пульса и уровнем артериального дав­
ления;

в) уход за кожными покровами;

г) систематическое взвешивание больных;

д) создание охранительного режима.

11. Укажите наиболее характерные проявления тиреотоксическо-
го криза:

а) резкая брадикардия;

б) резкая тахикардия;

в) вялость, заторможенность;

г) психическое возбуждение;

д) высокая лихорадка;

е) понос.

12. Какие мероприятия являются наиболее важными при уходе за
больными с гипотиреозом?

а) уход за кожными покровами;

б) контроль за частотой пульса и уровнем артериального дав­
ления;

в) регулярная термометрия;

г) контроль частоты дыхания;

д) контроль диуреза.

13. Больной при росте 175 см имеет массу тела 95 кг. Имеется ли
ожирение, и если да, то какой степени?

а) у больного нормальная масса тела;

б) ожирение 1 степени;

в) ожирение 11 степени;

г) ожирение 111 степени;

д) ожирение IV степени.

14. Какие мероприятия являются наиболее важными при уходе за
больными с ожирением?

а) правильная организация питания;

б) уход за кожными покровами;

в) регулярная термометрия;

г) систематическое взвешивание;

д) лечебная физкультура.

Глава 14

НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД

ЗА БОЛЬНЫМИ ПОЖИЛОГО

И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Анализ демографических процессов, происходящих в последние годы, показывает, что во всех экономически развитых странах в возрастной структуре населения увеличивается доля лиц по­жилого и старческого возраста. В связи с этим большое значе­ние приобретает изучение особенностей возникновения, тече­ния, лечения и профилактики заболеваний у лиц пожилого возраста. Раздел медицины и биологии, изучающий закономер­ности старения живых организмов, носит название геронтоло­гия (от греч. geron — старец, logos — учение). Составной частью геронтологии, изучающей болезни людей пожилого (60—-74 лет) и старческого (свыше 75 лет) возраста, является гериатрия.

Старение представляет собой общебиологический, универ­сальный процесс, которому подвержено все живое. Различают естественное (физиологическое) старение, которое тесно связано с такими понятиями, как календарный возраст и индивидуальная продолжительность жизни, является зако­номерным и неизбежным, но, как правило, характеризуется сохранением хорошего физического самочувствия, высокой ум­ственной активности, достаточной работоспособности, инте­реса к окружающему миру, и преждевременное старе­ние, при котором возрастные изменения в различных орга­нах, значительно снижающие компенсаторные возможности организма, наступают раньше, чем у здоровых людей соответ­ствующего возраста.

Факторы риска преждевременного старения подразделяют­ся на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам отно­сят различные заболевания, приводящие к преждевременному старению (атеросклероз, гипертоническая болезнь, хроничес­кие заболевания легких, сахарный диабет), а также наслед­ственность (известно, например, что продолжительность жиз­ни у долгожителей часто является семейной чертой). К экзо­генным факторам причисляют снижение двигательной актив­ности (гиподинамия), различные стрессовые ситуации и пе­ренапряжение нервной системы, ожирение, вредные привыч­ки (курение и злоупотребление алкоголем).

Современные программы научных исследований по проблеме продления жизни включают в себя изучение различных меха­низмов старения (в частности, гормональных, генетических), в том числе на молекулярном и клеточном уровне, исследова­ние возрастных изменений иммунитета, изучение возрастных предпосылок развития основных форм патологии пожилого и

старческого возраста (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.), разработку основ возрастной фармако­логии. Исследования предусматривают также выяснение роли социально-гигиенических факторов в старении человека, что позволит выработать конкретные рекомендации, направленные на повышение уровня здоровья, трудоспособности и продле­ние активного периода жизни людей.