Лёгкие

В лёгких выделяют внутрилёгочные воздухоносные пути и респираторный отдел, образованный совокупностью лёгочных ацинусов.

Бронхиальное дерево.

Начинается правым и левым главными бронхами, которые делятся на долевые, зональные, сегментарные, субсегментарные, внутридольковые бронхи и терминальные бронхиолы.

По размеру различают:

- бронхи крупного калибра (это внелёгочные бронхи!) – диаметр 5-20 мм

- бронхи среднего калибра – 2-5 мм

- мелкого калибра- 1-2 мм

- терминальные бронхиолы – до 0,5 мм

Стенка бронхов образована 4 оболочками: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной. Слизистая оболочка состоит из 3 слоёв – многорядного мерцательного эпителия, собственной и мышечной пластинок.

В состав эпителия входит 8 видов клеток: реснитчатые, базальные, бокаловидные, эндокринные, безреснитчатые, каёмчатые, секреторные, дендритные.

Безреснитчатые клетки - призматической формы, содержат гранулы гликогена. Ф-ция не выяснена.

Каёмчатые кл-ки- имеют на поверхности микроворсинки, в цитоплазме – нейросекреторные гранулы с БАВ (бомбезин, серотонин, кальцитонин и.т.д). Ф=я каёмчатых кл-к – хеморецепция.

Секреторные кл-ки (Клара) – секретируют вещ-во, разрушающее сурфактант, синтезируют компоненты сурфактанта. Этим кл-м приписывают дезинтоксикационную ф-ю: их количество увеличивается у курильщиков.

Дендритные к-ки – АГ представляющие к-ки КМ происхождения (макрофаги бронхиального дерева)., во много раз эффективнее обычных макрофагов.

СПС состоит из РВСТ, богатой эластическими вол-ми. Мышечная пластинка обр-на гладкой мышечной тканью. Подслизистая об-ка – РВСТ, в которой находятся концевые отделы смешанных слизисто-белковых желез. Фиброзно-хрящевая оболочка обр-на хрящевой и плотной волокнистой соед. тк. Снаружи бронхи покрыты адвентицией.

На протяжении бронхиального дерева строение этих оболочек изменяется. Стенка крупных бронхов содержит замкнутые хрящевые кольца гиалинового хряща. В бронхах среднего калибра хрящ образует пластины, хрящевая ткань сменяется на эластическую. В бронхах малого калибра хрящ полностью отсутствует. Изменяется и эпителий: в крупных бронхах он многорядный, затем становится двурядным, в терминальных бронхиолах – однослойный кубический. Уменьшается кол-во бокаловидных к-к, увеличивается количество к-к Клара. По мере уменьшения калибра бронха – увеличивается толщина мышечной пластинки слизистой. В бронхах малого калибра вместе с подслизистой оболочкой исчезают железы.

Стенка терминальных бронхиол образована только слизистой оболочкой.