Еталон відповіді

Медсестринський діагноз: Біль у правому підребер'ї (жовчна колька).

2. Долікарська допомога під час приступу жовчної кольки:

Забезпечити фізичний та психічний спокій.

Негайна госпiталiзацiя хворого.

Консультацiя хiрурга.

Лiжковий режим.

Голод.

За призначенням лікаря ввести анальгетики і спазмолітики

(промедол + атропiн, но-шпа, платифiлiн, папаверин).

Мета: Лікування.

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Визначає лікар.

Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. 2.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 4.Одягніть маску, рукавички. 5.Намітити місце ін’єкції: (зовнішня поверхня плеча, підлопаткова ділянка, передньо-зовнішня поверхня стегна,бокові поверхні живота). Ін’єкцію не можна виконувати в місцях набряків або ущільнень (інфільтратів), які залишилися від попередніх ін’єкцій. 6.Підготуйте шприц до виконання ін”єкцій. 7.Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. 8.Протріть двічі місце ін”єкції ватними кульками, змоченими спиртом, дайте спирту висохнути. 9.Обробіть руки спиртом. 10.Видаліть залишки повітря із шприца. 11.Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін”єкції. 12.Введіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45°. 13.Відпустіть складку і повільно введіть ліки. 14.Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін”єкції. 15.Витягніть швидким рухом голку. 16.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 17.Продезінфікуйте використане оснащення. 18.Зробіть запис про виконання процедури.

№ 17

Хвору Л., 23 роки, яка пообідала в піцерії, через 2 години госпіталізували з діагнозом гострий гастрит.

1. Назвіть проблеми пацієнта.

2. Надайте долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі

промивання шлунка.

Еталон відповіді

1. Проблеми пацієнта:

Біль в епігастральній ділянці.

Нудота.