2015-07-03
1144
| Мета: Визначити основні властивості пульсу: ритм, частоту, напруження, наповнення. |
| Показання: Призначення лікаря. |
| Протипоказання: Визначає лікар. |
| Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови. |
| Підготувати необхідне: Секундомір, температурний листок, стетофонендоскоп, ручка. |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте, висушіть та зігрійте свої руки. 4.Розмістіть руки на рівні серця. Визначення пульсу проводьте одночасно на обох руках. 5.Візміть обидві руки пацієнта і охопіть в ділянці променево-зап”ястних суглобів так, щоб великі пальці Ваших рук були знизу на зовнішній поверхні пер едпліччя, а пучки других, третіх та четвертих пальців опинилися зверху на внутрішній поверхні передпліччя. 6.Пропальпуйте артерії на обох руках з помірною силою, притиснувши їх до променевих кісток і визначіть синхронність пульсових хвиль. 7.У разі однакових властивостей пульсу на обох руках дослідження продовжується на одній руці. 8.Підрахуйте частоту пульсу протягом 1 хв. У здорової людини частота пульсу відповідає частоті серцевих скорочень і дорівнює 60-80 за 1 хв 9.Під час пальпації звертайте увагу на ритм, наповнення і напруження пульсу, дайте характеристику властивостям пульсу. Пульс – у здоровї людини ритмічний. При захворюванні виникають аритмії. Напруження пульсу залежить від висоти АТ – чим він вищий, тим пульс має більше напруження. Наповнення пульсу визначається кількістю крові, яка утворює пульсову хвилю і залежить від систолічного об'єму серця 10.Вимийте руки. 11.Зареєструйте значення частоти пульсу в температурному листку червоним кольором (зробіть графічний запис). 12.При значеннях частот і пульсу від 50 до 100 "ціна" поділки в температурному листі = 2, а при значенні частоти пульсу більше 100 = 4. |
№ 20
|
|
|
В нефрологічне відділення поступила пацієнтка Б., 23 роки з діагнозом гострий пієлонефрит.З анамнезу відомо, що захворіла після переохолодження.
Загальний аналіз сечі: сеча мутна, лейкоцити-70-80 в п.з., бактерії (+++).
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2.Продемонструйте підготовку пацієнтки та дослідження сечі (загальний аналіз, за Нечипоренком).
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта :
Біль в попереку.
2.Підвищення температури тіла до 38о С.
Почащений та болючий сечопуск.
