Развитие бронхов и легких

Развитие легких можно разделить на несколько периодов. В течение 1-го из них, продолжающегося с 5-й недели до 4-го месяца развития формируется бронхиальное дерево. В следующем периоде (4-6 месяц внутриутробного развития) закладывается респираторные бронхиолы. С 6-го месяца начинается 3-й период, продолжающийся и после рождения до 8-летнего возраста. В это время развивается основная масса альвеолярных ходов и альвеол.

На ранних стадиях развития ветвления первичных бронхов происходит моноподиально, после образования основных бронхов ветвление становится дихотомическим. В результате ветвления образуется бронхиальное дерево легочной доли, которое к 6-му месяцу развития имеет около 17 порядков ветвей.

После образования бронхиального дерева в легочных дольках образуется множество концевых почек. В течении 6-го месяца внутриутробного развития эти терминальные части образуют многочисленные альвеолярные мешочки (альвеолы), которые открываются в альвеолярные потоки. Одновременно с образованием альвеол начинается процесс замещения цилиндрического эпителия плоским. Легкое зародыша совершенно компактно и тонет в воде. В легком, которое функционировало как дыхательный орган, даже после вскрытия остается определенное количество воздуха, благодаря чему оно не тонет в воде. Этот факт имеет судебно-медицинское значение при решении вопроса о том, был ли ребенок мертворожденным.

В развитии дыхательной системы выделяют три стадии: железистую, каналикулярную и альвеолярную.

Железистая стадия характеризуется формированием бронхиального дерева путем ветвления каудальных концов эпителиальных трубок. На 6-й неделе имеются уже зачатки главных и сегментарных бронхов, выстланных однослойным многорядным эпителием. К 8-й неделе появляются субсегментарные бронхи. Одновременно с развитием бронхиального дерева начинается формирование легочной артерии, парные зачатки которой появляются на шестых артериальных дугах. На 6-7-й неделе начинает формироваться артериальная система малого круга кровообращения. В конце 4-го и начале 5-го месяца заканчивается железистая стадия развития легких. К этому времени имеются уже респираторные бронхиолы 1-го и 2-го порядка. В бронхах, до внутридольковых, эпителий многорядный реснитчатый. Слизистая оболочка начинает образовывать складки. Хрящи определяются до уровня междольковых бронхов. Переход от железистой стадии развития к каналикулярнойсвязан с проникновением в зачаток кровеносных сосудов и их развитием, хотя они первое время располагаются в мезенхиме далеко от воздухоносных путей и только с 19—20-й недели капилляры впервые приходят в тесный контакт с эпителием альвеолярных ходов.

Каналикулярная стадия начинается на 5-м месяце и заканчивается к 7-му месяцу. В этот период происходит развитие капилляров в легких, формирование респираторных бронхиол и обособление их от воздухоносных путей.

С 7-го месяца начинается альвеолярная стадия. В этот период формируются альвеолы — появляются выпячивания на стенках респираторных бронхиол. В легких 7-месячного плода, таким образом, имеются респираторные бронхиолы трех генераций, которые заканчиваются примитивными альвеолярными мешочками. У плодов 32-40 недель развиваются в основном концевые отделы ацинусов. В легких зрелых плодов перед рождением много альвеол.