double arrow

на исследование секционного материала


В лабораторию________________________________________________________________

(наименование учреждения)

Фамилия ______________________________ Имя__________________________________

Отчество ______________________________ Возраст_______________________________

Место жительства_____________________________________________________________

(область, город, район, населённый пункт)

Место работы (учебы) _________________________________________________________

Номер истории болезни ______________ Дата заболевания__________________________

Дата и время смерти____________________________________________________________

Клинический диагноз__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Патологоанатомический диагноз_________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Вид материала ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата и время отбора материала__________________________________________________

Дата и время отправки материала________________________________________________

Дополнительные сведения______________________________________________________

_____________________________________________________________________________




_____________________________________________________________________________

ФИО патологоанатома (судмедэксперта), направившего

материал для исследования_____________________________________________________

ФИО эпидемиолога (инфекциониста),

присутствовавшего при вскрытии________________________________________________

ФИО лица, доставившего

материал в лабораторию________________________________________________________

Дата и время доставки материала в лабораторию___________________________________


Приложение 7

к МУК 4.2. -12

РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА КГЛ

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Адрес________________________________________________________________________

Материал для исследования - сыворотка крови ____________________________________

Датавзятия крови____________________________________________________________

Дата поступления сыворотки крови ______________________________________________

Метод исследования ИФА

Наименование и номер серии используемой для проведения исследования тест-системы

­­­­­­­­­­­­­­____________________________________________________________________________

Результат исследования: IgM - ________________IgG - ________________

Титр антител IgM - ________________IgG - ________________

ФИО и должность лица, проводившего исследование_________________________

Дата _______________

Подпись_________________


Приложение 8

к МУК 4.2. -12

РЕЗУЛЬТАТ ВЫЯВЛЕНИЯ РНК ВИРУСА ККГЛ МЕТОДОМ ОТ - ПЦР

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Материал для исследования ____________________________________________________

Датазабора материала __________________________________________________________

Дата поступления материала ____________________________________________________

Наименование и номер серии используемой для проведения исследования тест-системы ____________________________________________________________________________



____________________________________________________________________________

Результат исследования: специфическая РНК вируса ККГЛ ____________________________

ФИО и должность лица, проводившего исследование________________________________

Дата __________________________

Подпись_________________________

Приложение 9

к МУК 4.2. -12

Направление

На исследование полевого материала

В лабораторию_____________________________________________________________

(наименование учреждения)

Направляется полевой материал_______________________________________________

___________________________________________________________________________

Количество объектов в пробе__________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата забора материала________________________________________________________

Место сбора________________________________________________________________

Дополнительные сведения ____________________________________________________

Ф.И.О. работника, направившего

материал для исследования____________________________________________________

Ф.И.О. лица, доставившего материал в лабораторию ______________________________

Дата и время отправки материала______________________________________________


Приложение 10

к МУК 4.2. -12

Перевиваемые клеточные культуры, питательные среды и растворы для культур клеток, рекомендуемые антибиотики для использования в культурах клеток при проведении лабораторной диагностики Крымской геморрагической лихорадки



№ п/п Наименование среды Техническая документация Производитель
Культура клеток Vero-Е 6   ЗАО «Вектор-Бест» 630559, Новосибирская область, Новосибирский район, п. Кольцово, а/я 121, тел. (383)336-73-46 тел./факс (383)332-67-49 Е-mail: vbobtk@vector-best.ru   ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» 630559, Новосибирская область, Новосибирский район, р.п. Кольцово, а/я 257, Тел.: (383) 3366010 Факс: (383) 3367409 E-mail: vector@vector.nsc.ru Веб-сайт: www.vector.nsc.ru  
Культура клеток SW-13   -«-
Питательная среда Игла РУ № ФСР 2007/00862 ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН», г. Москва   ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» 630559, Новосибирская область, Новосибирский район, р.п. Кольцово, а/я 257, Тел.: (383) 3366010 Факс: (383) 3367409 E-mail: vector@vector.nsc.ru Веб-сайт: www.vector.nsc.ru  
  Питательная среда Игла двойная РУ № ФСР 2007/00864 -«-
Питательная среда Игла, МЕМ РУ № ФСР 2007/00861 -«-
  Питательная среда Игла МЕМ двойная РУ № ФСР 2007/00863 -«-
Питательная среда RPMI-1640 РУ № ФСР 2007/00859 -«-
  Питательная среда 199 РУ № ФСР 2007/00038 -«-
  Питательная среда 199 (10х концентрат) РУ № ФС 012а2006/4997-06 -«-
Питательная среда ДМЕМ РУ № ФСР 2007/00860 -«-
раствор Эрла РУ № ФС 012а2006/4995-06 -«-
раствор Хенкса РУ № ФС 012а2006/5000-06 -«-
Трипсина раствор РУ № ФСР 2007/00039 -«-
Версена раствор РУ № ФСР 2007/00040 -«-
Бензилпенициллина калиевая соль    
Стрептомицина сульфат    
Гентамицин    
Канамицин    
Линкомицин    
Амфотерицин В    






Сейчас читают про: