№ | Название мышцы | Начало прикрепления | Конец прикрепления | Функция |
МЫШЦЫ ТАЗА А) ВНУТРЕННЯЯ ГРУППА МЫШЦ ТАЗА: | ||||
m. iliopsoas | Малый вертел бедренной кости. | 1.Сгибает бедро в тазобедренном суставе. 2.Сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем вперед (при фиксированной нижней конечности). | ||
m. psoas major | Латеральная поверхность тел и поперечных отростков 12Т и всех поясничных позвонков. | |||
m. iliacus | Верхние две трети подвздошной ямки, внутренняя губа подвздошного гребня, передняя крестцово-подвздошная и подвздошно-поясничная связки. | |||
m. psoas minor | Межпозвоночный диск и прилегающие к нему края тел 12Т и 1L позвонков. | Дугообразная линия подвздошной кости, подвздошно-лобковое возвышение. | Натягивает подвздошную фасцию. | |
m. obturatorius internus | Края запирательного отверстия, Внутренняя поверхность запирательной перепонки, тазовая поверхность подвздошной кости, зыпирательная фасция. | Медиальная поверхность большого вертела. | Поворачивает бедро кнаружи. | |
m. gemellus superior | Седалищная ость. | Большой вертел. | ||
m. gemellus inferior | Седалищный бугор. | Большой вертел. | ||
m. piriformis | Тазовая поверхность крестца (латеральнее тазовых крестцовых отверстий). | Верхушка большого вертела. | Поворачивает бедро кнаружи с незначительным отведением. | |
Б) НАРУЖНАЯ ГРУППА МЫШЦ ТАЗА: | ||||
m. gluteus maximus | Гребень подвздошной кости, начальная сухожильная часть мышцы выпрямляющей позвоночник, дорсальная поверхность крестца и копчика, крестцово-бугорная связка. | Ягодичная бугристость бедренной кости. Часть пучков продолжается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции. | 1.Разгибает бедро, поворачивая его кнаружи (при сокращении всей мышцы). 2.Передневерхние пучки мышцы отводят бедро, напрягают подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции, способствуя удержанию коленного сустава в разогнутом положении. 3.Задненижние пучки мышцы приводят бедро, поворачивая его кнаружи. 4.При фиксированной нижней конечности мышца разгибает таз и туловище. | |
m. gluteus medius | Ягодичная поверхность подвздошной кости (между передней и задней ягодичными линиями), широкая фасция. | Верхушка и наружная поверхность большого вертела. | 1.Отводит бедро. 2.Передние пучки поворачивают бедро кнутри. 3.Задние пучки поворачивают бедро кнаружи. 4.Удерживает таз и туловище в вертикальном положении (при фиксированной нижней конечности). | |
m. gluteus minimus | Наружная поверхность подвздошной кости между средней и нижней ягодичными линиями, край большой седалищной вырезки. | Переднелатеральная поверхность большого вертела бедра, капсула тазобедренного сустава. | 1.Отводит бедро. 2.Передние пучки участвуют в повороте бедра кнутри. 3.Задние пучки участвуют в повороте бедра кнаружи. | |
m. tensor fascia latae | Верхняя передняя подвздошная ость и прилежащая часть подвздошного гребня. | Продолжается в подвздошно-берцовый тракт широкой фасции бедра, который прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. | 1.Напрягает подвздошно-берцовый тракт, способствуя укреплению коленного сустава в разогнутом состоянии. 2.Сгибает бедро. | |
m. quadratus femoris | Верхняя часть наружного края седалищного бугра. | Верхняя часть межвертельного гребня. | Поворачивает бедро кнаружи. | |
m. obturatorius externus | Наружная поверхность лобковой кости, ветвь седалищной кости, медиальные две трети запирательной перепонки. | В глубине вертельной ямки бедренной кости. | Поворачивает бедро кнаружи. | |
МЫШЦЫ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ А) МЫШЦЫ БЕДРА: передняя группа мышц бедра: | ||||
m. sartorius | Верхняя передняя подвздошная ость. | Бугристость большеберцовой кости, фасция голени. | 1.Сгибает бедро и голень. 2.Участвует в отведении и повороте бедра кнаружи. | |
m. quadriceps femoris | Бугристость большеберцовой кости, верхушка и боковые края надколенника. | Мощный разгибатель голени в коленном суставе. Сгибает бедро. | ||
126.1 | m. rectus femoris | Нижняя передняя подвздошная ость, подвздошная кость над вертлужной впадиной. | Основание надколенника. | |
126.2 | m. vastus lateralis | Межвертельная линия, нижняя часть большого вертела и ягодичной шероховатости, верхняя половина шероховатой линии бедра, латеральная межмышечная перегородка бедра. | Сухожилие прямой мышцы бедра, верхнелатеральная часть надколенника, Бугристость большеберцовой кости. | |
126.3 | m. vastus medialis | Нижняя половина межвертельной линии, медиальная губа шероховатой линии, медиальная межмышечная перегородка бедра. | Верхний край основания надколенника, передняя поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости. | |
126.4 | m. vastus intermedius | Верхние две трети передней и латеральной поверхностей тела бедренной кости, нижняя часть латеральной губы шероховатой линии бедра, латеральная межмышечная перегородка. | Основание надколенника. | |
задняя группа мышц бедра: | ||||
m. biceps femoris | Головка малоберцовой кости, наружная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости. | 1.Разгибает бедро (вместе с другими мышцами задней группы). 2.Сгибает голень в коленном суставе. 3.При согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнаружи. | ||
caput longum | Верхнемедиальная поверхность седалищного бугра, крестцово-бугорная связка. | |||
caput breve | Латеральная губа шероховатой линии бедра, верхняя часть латерального надмыщелка бедра, латеральная межмышечная перегородка бедра. | |||
m. semitendinosus | Седалищный бугор. | Медиальная поверхность верхней части большеберцовой кости. | 1.Разгибает бедро, сгибает голень. 2.При согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри. | |
m. semimembranosus | Седалищный бугор. | Заднелатеральная поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости, большеберцовая коллатеральная связка, фасция подколенной мышцы, линия камболовидной мышцы большеберцовой кости, задняя поверхность латерального мыщелка бедра. | 1.Разгибает бедро и сгибает голень. 2.При согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри, оттягивая капсулу коленного сустава. 3.При сгибании защищает синовиальную мембрану от ущемления. | |
медиальная группа мышц бедра: | ||||
m. gracilis | Нижняя половина лобкового симфиза, нижняя ветвь лобковой кости. | Медиальная поверхность верхней части тела большеберцовой кости. | 1.Приводит бедро. 2.Сгибает голень, поворачивая ее внутрь. | |
m. pectineus | Гребень и верхняя ветвь лобковой кости. | Площадка, расположенная между задней поверхностью малого вертела бедра, шероховатая линия бедра. | Участвует в приведении и сгибании бедра. | |
m. adductor longus | Наружная поверхность лобковой кости (между гребнем и лобковым симфизом). | Медиальная губа шероховатой линии бедра. | Приводит бедро, сгибая и поворачивая его кнаружи. | |
m. adductor brevis | Наружная поверхность тела и нижней ветви лобковой кости. | Верхняя часть шероховатой линии бедра. | Приводит бедро, участвует в сгибании бедра. | |
m. adductjr magnus | Седалищный бугор, ветвь седалищной кости, нижняя ветвь лобковой кости. | Медиальная губа шероховатой линии. | 1.Самая сильная приводящая мышца бедра. 2. Участвует в разгибании бедра. | |
Б) МЫШЦЫ ГОЛЕНИ: передняя группа мышц голени: | ||||
m. tibialis anterior | Латеральный мыщелок и верхняя поверхность тела большеберцовой кости, прилегающая часть межкостной перепонки, фасция голени. | Подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости, основание 1ой плюсневой кости. | 1.Разгибает стопу в голеностопном суставе, поднимая медиальный край стопы и поворачивая кнаружи. 2.Укрепляет продольный свод стопы. 3.При фиксированной стопе наклоняет вперед голень. 4.Способствует удержанию голени в вертикальном положении. | |
m. extensor digitorum longus | Латеральный мыщелок большеберцовой кости, передняя поверхность тела малоберцовой кости, верхняя часть межкостной перепонки, фасция и передняя межмышечная перегородка голени. | Основания средней и дистальной фаланг 2-5 пальцев. | Разгибает 2-5 пальцы в плюсневых суставах и стопу в голеностопном суставе. | |
m. peroneus tertius | Отделяется от нижней части длинного разгибателя пальцев. | Основание 5ой плюсневой кости. | 1.Поднимает латеральный край стопы. 2.При укрепленной стопе удерживает голень в вертикальном положении. | |
m. extensor hallucis longus | Средняя треть передней поверхности малоберцовой кости, межкостная перепонка голени. | Дистальная фаланга большого пальца стопы. | 1.Разгибает большой палец стопы. 2.Участвует в сгибании стопы в голеностопном суставе. | |
задняя группа мышц голени:поверхностный слой: | ||||
m. triceps surae | Пяточный бугор. | 1.Сгибает голень и стопу. 2.При фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться вперед. | ||
139.1 | m. gastrocnemius | |||
латеральная головка | Наружная поверхность нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком. | |||
медиальная головка | Медиальный мыщелок бедра. | |||
139.2 | m.soleus | Задняя поверхность большеберцовой кости, сухожильная дуга, перекидывающаяся между большеберцовой и малоберцовой костями. | ||
m. plantaris | Латеральный надмыщелок бедра, косая подколенная связка. | Пяточный бугор. | Натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы. | |
глубокий слой: | ||||
m. populiteus | Наружная поверхность латерального мыщелка бедра (ниже прикрепления малоберцовой коллатеральной связки). | Треугольная площадка на задней поверхности большеберцовой кости, над линией камбаловидной мышцы. | 1.Сгибает голень, поворачивая ее кнутри. 2.Натягивает капсулу коленного сустава, предохраняя синовиальную мембрану от ущемления. | |
m. flexor digitorum longus | Задняя поверхность тела большеберцовой кости ниже линии камболовидной мышцы, фасция голени, задняя межмышечная перегородка голени. | Дистальные фаланги 2-5 пальцев. | 1.Сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев. 2.Сгибает стопу, поворачивая ее кнаружи. | |
m. flexor hallucis longus | Нижние две трети тела малоберцовой кости, межкостная перепонка, задняя межмышечная перегородка голени. | Дистальная фаланга большого пальца стопы. | 1.Сгибает большой палец стопы. 2.Участвует в сгибании и приведении стопы. | |
m. tibialis posterior | Задняя поверхность тела малоберцовой кости (между медиальным гребнем и межкостным краем), нижняя поверхность латерального мыщелка и верхние две трети тела большеберцовой кости, межкостная перепонка голени. | Бугристость ладьевидной кости, все клиновидные кости, основание 4 (иногда 5) плюсневой кости. | Сгибает стопу, приводит ее и супинирует. | |
латеральная группа мышц голени: | ||||
m. peroneus longus | Головка и верхние две трети латеральной поверхности малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости, фасция голени, межмышечные перегородки голени. | Основание 1 и 2 плюсневых костей, медиальная клиновидная кость. | Сгибает стопу, приподнимая ее латеральный край, укрепляет поперечный и продольный своды стопы. | |
m. peroneus brevis | Нижние две трети латеральной поверхности малоберцовой кости, межмышечные перегородки голени. | Основание 5ой плюсневой кости. | Поднимает латеральный край стопы. Препятствует повороту стопы подошвой кнутри. Сгибает стопу. | |
В) МЫШЦЫ СТОПЫ: мышцы тыла стопы: | ||||
m. extensor digitorum brevis | Передние отделы верхней и латеральной поверхностей пяточной кости. | Основания средних и дистальных фаланг. | Участвует в разгибании пальцев стопы. | |
m. extensor hallucis brevis | Верхняя поверхность пяточной кости в переднем ее отделе. | Тыльная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. | Участвует в разгибании большого пальца стопы. | |
мышцы подошвы стопы:медиальная группа: | ||||
m. abductor hallucis | Медиальный отросток бугра пяточной кости, нижний удерживатель сухожилий-сгибателей, подошвенный апоневроз. | Медиальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы. | Отводит большой палец стопы от срединной линии подошвы стопы в медиальном направлении. | |
m. flexor hallucis brevis | Медиальная сторона подошвенной поверхности кубовидной кости, клиновидные кости, связки на подошве стопы. | Проксимальная фаланга большого пальца стопы, сесамовидная кость. | Сгибает большой палец стопы. | |
m. adductor hallucis | Основание проксимальной фаланги большого пальца стопы, латеральная сесамовидная кость. | Приводит большой палец к срединной линии стопы, участвует в сгибании большого пальца стопы. | ||
caput obliquum | Кубовидная и латеральная клиновидная кости, основания 2-4 плюсневых костей, сухожилия длинной малоберцовой мышцы. | |||
caput transversum | Капсулы плюснефаланговых суставов 3-5 пальцев. | |||
латеральная группа: | ||||
m. abductor digiti minimi | Подошвенная поверхность пяточного бугра, бугристость 5ой плюсневой кости, подошвенный апоневроз. | Латеральная сторона проксимальной фаланги мизинца. | Сгибает проксимальную фалангу мизинца, отводя мизинец латерально. | |
m. flexor digiti minimi brevis | Медиальная сторона подошвенной поверхности 5ой плюсневой кости, влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы, длинная подошвенная связка. | Основание проксимальной фаланги мизинца. | Сгибает мизинец. | |
средняя группа: | ||||
m. flexor digitorum brevis | Передняя часть пяточного бугра на подошвенной его поверхности, подошвенный апоневроз. | Средние фаланги 2-5 пальцев. | Сгибает 2-5 пальцы. Участвует в укреплении продольного свода стопы. | |
m. quadratus plantae | Сухожилия длинного сгибателя пальцев, направляющимися ко 2-4 пальцам. | Участвует в сгибании пальцев стопы, придавая тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление. | ||
латеральная головка | Наружная сторона нижней поверхности пяточной кости, латеральный край длинной подошвенной связки. | |||
медиальная головка | Медиальная сторона поверхностной пяточной кости, медиальный край длинной подошвенной связки. | |||
m. lumbricales | Сухожилия длинного сгибателя пальцев. | Медиальная сторона проксимальной фаланги соответствующего пальца (2-4). | Сгибает проксимальные и разгибает средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев, отводя их в сторону большого пальца стопы. | |
mm. interossei | ||||
157.1 | mm. interossei plantares | Основания и медиальные поверхности тел 3-5 плюсневых костей. | Медиальные поверхности проксимальных фаланг 3-5 пальцев стопы. | Приводят 3-5 пальцы ко 2ому пальцу, сгибают проксимальные фаланги этих пальцев. |
157.2 | mm. interossei dorsales | Поверхности смежных плюсневых костей. | Основания проксимальных фаланг, сухожилия длинного разгибателя пальцев. | 1.Первая межкостная мышца отводит 2ой палец от срединной линии стопы. 2.Остальные три мышцы отводят соответствующие пальцы в латеральную сторону. 3.Сгибают проксимальные фаланги 2-4 пальцев. |
ЭЛЕМЕНТЫ ТОПОГРАФИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
|
|
|
|
|
|
|
|
Грушевидная мышца, проходя через большое седалищное отверстие, делит его на два отверстия: надгрушевидное, foramen suprapiriforme, и подгрушевидное, foramen infrapiriforme. Через первое проходят верхняя ягодичная артерия, вена и одноименный нерв, через второе — половой нерв, половые артерия и вена, седалищный нерв и задний кожный нерв бедра, а также нижние ягодичные нервы, артерия и вена.
Полость малого газа сообщается с переднемедиальной поверхностью бедра запирательным каналом, canalis obturatorius, стенки которого образуют лобковая кость и верхние края обеих запирательных мышц. Канал имеет два отверстия: внутреннее и наружное, через них проходят одноименные сосуды и нервы.
В верхней трети бедра на передней поверхности его выделяют бедренный треугольник, trigonum femorale, ограниченный сверху паховой связкой, латерально—портняжной мышцей и медиально—длинной приводящей мышцей. В бедренном треугольнике находится бедренный канал, canalis femoralis, не существующий в норме, но возникающий при бедренных грыжах. Канал имеет три стенки: латеральную — влагалище бедренной вены, заднюю — глубокий листок широкой фасции, переднюю — ее поверхностный листок, и два отверстия: внутреннее — бедренное кольцо, annulusfemoralis, расположенное в медиальном углу сосудистой лакуны, ограниченное спереди паховой связкой, сзади — ligamentum iliopectineum, медиально — лакунарной связкой, латерально — влагалищем бедренной вены, и наружное — подкожную щель, hiatus saphenus. В нижней трети бедра определяется приводящий канал, canalis adductorius, идущий в подколенную ямку. Канал образован медиально большой приводящей мышцей, латерально — медиальной широкой мышцей, спереди — апоневротической пластинкой, lamina vastoadductoria. В нем имеется три отверстия: верхнее входное — на передней медиальной поверхности бедра; переднее — в апоневротической пластинке; нижнее, hiatus tendineus, — в сухожилии большой приводящей мышцы, открывается в подколенную ямку. В канале проходят бедренные сосуды и подкожный нерв. Через переднее отверстие канала выходят подкожный нерв и нисходящая коленная артерия (a. genus descendens).
Подколенная ямка, fossa poplitea, содержит одноименные сосуды, седалищный нерв и его ветви, лимфатические сосуды и узлы. Ямку формируют сверху и медиально сухожилия полуперепончатой и полусухожильной мышц, сверху и латерально — сухожилие двуглавой мышцы бедра, снизу и изнутри — медиальная головка икроножной мышцы, снизу и снаружи — латеральная головка той же мышцы. Подколенная ямка книзу переходит в голеноподколенный канал, canalis cruropopliteus, проходящий по задней поверхности голени, между поверхностным и глубокими слоями мышц голени. В канале проходят задние большеберцовые артерия, вена и нерв. От голеноподколенного канала ответвляется нижний мышечно-малоберцовый канал, canalis musculofibularis Inferior, лежащий между малоберцовой костью, длинным сгибателем большого пальца стопы и задней большеберцовой мышцей.
На подошве проходят медиальная и латеральная подошвенные борозды, sulci plantares medialis et lateralis, которые располагаются по бокам от m. flexor digitorum brevis.