Методы окончательной остановки

1. Перевязка сосуда в ране.

2. Перевязка сосуда на протяжении.

3. Сосудистый шов.

4. Трансплантация сосудов.

5. Эмболизация сосуда.

6. Протезирование сосуда (предыдущие методы используются при повреждениях крупных сосудов, оставшихся для остановки кровотечения преимущественно из небольших артериальных стволов).

7. Лазерная коагуляция.

8. Диатермокоагуляция.

При наличии массивных кровотечений, протекающих с серьезными нарушениями в системе гемостаза (ДВС-синдромом, коагулопатией потребления и др.), перечисленных методов остановки кровотечения может оказаться мало, иногда требуются дополнительные лечебные мероприятия, направленные на их кор­рекцию.

Биохимические методы воздействия на систему гемостаза.

1) Методы, затрагивающие организм в целом:

1. переливание компонентов крови;

2. тромбоцитарная масса, фибриноген внутривенно;

3. криопреципитат внутривенно;

4. аминокапроновая кислота парентерально и энтерально (как один из методов гемостаза при желудочных кровотечениях, особенно эрозивном гастрите).

2) Методы местного воздействия. Применяются при опера­циях, протекающих с повреждением ткани паренхиматозных ор­ганов и сопровождающихся капиллярным трудноостановимым кровотечением:

1. тампонада раны мышцей или сальником;

2. гемостатическая губка;

3. фибриновая пленка.