Классификация

Кровотечение определяют как проникновение крови за преде­лы сосудистого русла, которое имеет место либо при поврежде­нии стенок кровеносных сосудов, либо при нарушении их прони­цаемости. Ряд состояний сопровождается кровотечением, которое являются физиологическим, если кровопотеря не превышает определенных величин. Это менструальные кровотечения и поте­ря крови в послеродовом периоде. Причины патологических кро­вотечений очень многообразны. Изменение проницаемости сосу­дов наблюдается при таких заболеваниях и патологических состояниях, как сепсис, цинга, последние стадии хронической по­чечной недостаточности, геморрагический васкулит. Помимо механических причин разрушения сосудов вследствие травм, це­лостность сосудов может нарушаться вследствие гемодинамических факторов и изменения механических свойств самой сосудистой стенки: гипертонической болезни на фоне системного атероскле­роза, разрыва аневризмы. Разрушение стенки сосуда может возник­нуть в результате патологического деструктивного процесса: не­кроза тканей, распада опухоли, гнойного расплавления, специфических воспалительных процессов (туберкулеза и др.).

Существует несколько классификаций кровотечений.

По виду кровоточащего сосуда.

1. Артериальные.

2. Венозные.

3. Артериовенозные

4. Капиллярные.

5. Паренхиматозные.

По клинической картине.

1. Наружные (кровь из сосуда попадает во внешнюю среду).

2. Внутренние (кровь, вытекшая из сосуда, располагается в тканях (при кровоизлияниях, гематомах), полых органах или по­лостях тела).

3. Скрытые (без четкой клинической картины).

Для внутренних кровотечений существует дополнительная классификация.

1) Истечения крови в ткани:

1. кровоизлияния в ткани (кровь истекает в ткани таким обра­зом, что морфологически их нельзя разделить. Происходит так называемое пропитывание);

2. подкожные (кровоподтек);

3. подслизистые;

4. субарахноидальные;

5. субсерозные.

2) Гематомы (массивное истечение крови в ткани). Их можно удалить с помощью пункции.

По морфологической картине.

1. Межтканевые (кровь распространяется по межтканевым промежуткам).

2. Внутритканевые (истечение крови происходит с деструк­цией ткани и формированием полости).