Классификация

По распространенности и длительности венозное полнокровие может быть:

- общим и местным;

- острым и хроническим.

Значение.

При венозной гиперемии в тканях возникает кислородное голодание. Ослабление окислительных процессов ведет к накоплению в тканях недоокисленных продуктов обмена веществ и ацидозу, который сопровождается повышением проницаемости стенок сосудов. При гипоксии из-за распада белков и других веществ в тканях увеличивается онкотическое и осмотическое давление, - все это приводит к развитию застойного отека.

В патологии большое значение имеет длительный венозный застой в легких и печени при хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

При хронической сесрдечно-сосудистой недостаточности в венах легких развивается застой крови, который приводит к развитию гипоксии. Из-за повышенной проницаемости стенки сосудов в окружающую ткань выходят плазма крови и эритроциты. Эритроциты захватываются макрофагами, в которых гемоглобин превращается в гемосидерин. Сидерофаги заполняют межальвеолярные перегородки, выходят в просвет альвеол и попадают в мокроту. Такие макрофаги называются «клетками сердечных пороков». При окраске берлинской лазурью эти макрофаги окрашиваются в голубой цвет. Из-за нарастающей гипоксии в легких развивается склероз. Легкие становятся плотными, бурого цвета (процесс называется бурая индурация легких).

При декомпенсации сердца развивается длительный венозный застой и в печени. Кровь застаивается в нижней полой вене, затем в венах печени и в центральных венах долек. Последние расширяются, происходит диапедез эритроцитов в центре долек, гепатоциты гибнут. Печень увеличена, плотная и на разрезе имеет пестрый вид, напоминающий мускатный орех (на желтом фоне хорошо видны красные точки – «мускатная печень»). В дальнейшем в печени разрастается соединительная ткань, развивается склероз, а затем и цирроз. Функция печени снижается.

В подкожной клетчатке при венозном застое развиваются распространенные отеки (анасарка); в серозных полостях скапливается жидкость, развивается гидроторакс, гидроперикард, асцит (в брюшной полости жидкость появляется при наличии застойного мускатного фиброза печени).

В почках, селезенке, коже, слизистых наблюдается уплотнение, цианоз.

В) Ишемия (малокровие).

Ишемией или малокровием называютуменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови.