Метаболический ацидоз с нормальной анионной разницей (гиперхлоремический)

В предыдущем случае не наблюдалось повышения концентрации хлора из-за того, что электронейтральность поддерживалась анионными остатками нелетучих кислот. Здесь этого не наблюдается, и дефицит HCO₃^- вызывает выраженный подъем содержания хлоридов, что позволяет удержать анионную разницу на нормальном уровне. Основной механизм развития такого состояния – потери ионов бикарбоната.

Наиболее частые причины развития метаболического ацидоза с нормальным анионным интервалом описываются аббревиатурой USED CARP (похоже на «подержанные машины»). Она расшифровывается следующим образом:

U Ureterostomy (уретеростомия)

S Small bowel fistulas (фистула желчного пузыря)

E Extris chloride (введение хлоридов извне)

D Diabetes (диабет)

C Carbonic anhydride (карбангидрид)

A Adrenal insufficiency (адреналовая недостаточность)

R Renal tubular acidosis (ренальный тубулярный ацидоз)

P Pancreatic fistulas (панкреатическая фистула)

Алкалоз