Методы исследования больных с сердечными аритмиями

1. Анамнез

2. Физикальное исследование

3. Электрокардиограмма с 12 обычными отведениями и продолжительная запись электрокардиограммы при небольшой скорости движения электрокар­диографической ленты

4. Вагусные пробы

5. Рабочая проба

6. Непрерывное наблюдение электрокардиограммы на экране кардиоосциллоскопа

7. Продолжительная запись электрокардиограммы на магнитную пленку

8. Пищеводные электрокардиографические отведения

9. Интракардиальная — правопредсердная, правожелудочковая электро­кардиограмма и электрограмма от пучка Гиса.

АНАМНЕЗ

При снятии анамнеза необходимо обращать внимание на симптомы, как-то: сердце­биение, ускоренная сердечная деятельность, одышка, легкая утомляемость, внезапно на­ступающая адинамия, дурнота, темные круги перед глазами, синкопе, приступы непродолжи­тельной потери сознания и судорог, бледность, потливость, выделение обильных количеств светлой мочи после приступов сердцебиения, чувство тяжести и боли в сердечной области. Необходимо уточнить начало, течение, частоту приступов и продолжительность сердеч­ной аритмии и все заболевания и состояния, которые могут вызвать или провоцировать появление сердечной аритмии. Очень важны сведения о прошлых или существующих сердечных и внесердечных заболеваниях, симптомах застойной недостаточности сердца, тромбоэмболических осложнениях. Необходимо подробно ознакомиться с бытовой и ра­бочей обстановкой, собрать сведения о наследственной обремененности, злоупотреблении кофе, чаем, никотином, оплатами, алкоголем, данные о психических и физических пере­напряжениях. Особенно важно уточнить, какие лекарства принимал больной — их дозу, терапевтический эффект, непереносимость некоторых лекарственных средств. Очень точ­ными должны быть данные о дозах и продолжительности срока лечения наперстянкой, антиарнтмическимн средствами и симпатикомиметиками.