Прокаинамид

Синонимы: пронестил, новокаинамид, новкамид, новокамид.

Прокаинамид представляет собой соль новокаина. Подобно хинидину он содержит в своей молекуле третичную группу, с которой именно и связывают его антиаритмическое действие.

Электрофизиологическое действие. Прокаинамнд оказывает антиаритмическое дей­ствие, подобное действию хинидина. Эффект прокаинамида на сердечно-сосудистую си­стему очень сходен с действием хинидина. Различия между ними больше количественные, чем качественные, а именно:

1. Антиаритмическое действие — угнетает образование импульсов в клет­ках эктопических очагов в предсердиях и желудочках

2. Подавляет атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость

3. Удлиняет рефрактерный период миокарда и проводниковой системы

4. Угнетает тонус и сократительную способность миокарда, но в меньшей степени, чем хинидин

5. Оказывает сосудорасширяющее действие и вызывает артериальную гипотонию

6. Ваголитическое действие, которое может вызвать парадоксальное уча­щение сердечной деятельности ввиду понижения степени атриовентрикулярной блокады при трепетании предсердий

Показания к применению прокаинамида такие же, как и для хинидина. Его следует иметь в виду всегда, когда налицо сверхчувствительность к хинидину. В отличие от пос­леднего прокаинамид менее эффективен при хроническом мерцании и трепетании предсер­дий. Он эффективен при лечении как предсердных, так и желудочковых экстрасистол.Под­черкиваются более благоприятные результаты при желудочковых аритмиях. Особенно подходящим оказался прокаинамид как средство лечения желудочковой формы парок­сизмальной тахикардии. Пероральное применение прокаинамида подходит для длитель­ного профилактического применения в целях предупреждения сердечных аритмий.