2015-07-04
420
Эталоны ответов:
1. У пациента нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать температуру, общаться, работать, быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие – тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревогу о своем состоянии.
Потенциальные – ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений.
Из данных проблем приоритетной является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).
2. Краткосрочная цель – пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели.
Долгосрочная цель – исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечение строго постельного режима и покоя | Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки |
| 2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое) | Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы |
| 3. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД) | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| 4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника) | Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспалительного процесса |
| 5. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание) | Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инфекции |
| 6. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка) | Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей |
| 7. Выполнение назначений врача | Для эффективного лечения |
| 8. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усилением питьевым режимом | Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента |
Оценка: пациентка отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурические явления отсутствуют. Цель достигнута.
|
|
|
3. Студент объясняет пациенту правила сбора мочи на общий анализ и по Нечипоренко.
4. Студент обучает пациента процедуре подготовки к экскреторной урографии.
5. Студент демонстрирует на муляже технику катетеризации мочевого пузыря у мужчин в соответствии с общепринятым алгоритмом.
