2015-07-04
286
Эталоны ответов:
1. У пациента развилось гипокликемическое состояние после введения инсулина, возможно в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача, так как состояние больного при гипокликемии может быстро и резко ухудшиться;
б) срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня глюкозы в крови;
в) при потере сознания срочно струйно ввести по назначению врача 40-80 мл 40% р-ра глюкозы в/в;
г) осуществлять контроль за состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД;
д) обеспечить сбор анализов для контроля уровня глюкозы в крови и моче;
е) выполнить назначения врача.
3. Студент демонстрирует технику в/в введения глюкозы на муляже.
Билет № 20. Задача № 1
Эталоны ответов:
1. У пациента инфицированная колотая рана плеча. Столбняк.
Информация, позволяющая заподозрить данное заболевание: наличие инфицированной колотой раны плеча, наличие судорог, нарушение глотания, высокая температура.
|
|
|
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей быть здоровым, поддерживать состояние, есть, двигаться, работать.
3. Проблемы пациента: высокий риск отравления токсинами, нарушение глотания, судороги, нарушение целостности кожных покровов.
Приоритетные проблемы: судороги, нарушение глотания.
4. Краткосрочная цель – устранить судороги, нарушение глотания.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. М/с обработает кожу вокруг раны, наложит асептическую повязку | Для предотвращения инфицирования банальной флорой раны |
| 2. М/с пригласит врача | Для получения назначений и решения вопроса госпитализации |
| 3. М/с введет по назначению врача АС-1 мл, аминазин 25% - 1 мл., анальгин 50% - 25 мл, димедрол 1% - 1 мл | Для уменьшения судорог, уменьшения интоксикации |
| 4. М/с вызовет «Скорую помощь» | Для срочной госпитализации в реанимационное отделение |
| 5. М/с подаст экстренное извещение в СЭС |
5. Студент демонстрирует наложение колосовидной повязки на плечо.
Билет № 20. Задача № 2
Эталоны ответов:
1. Анафилактический шок. Крапивница.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) ввести подкожно в место введения аллергена 0,3-0,5 мл 0,1% раствор адреналина гидрохлорида и кордиамин 0,5 мл;
б) ввести внутримышечно супрастин 2% раствор 0,3 мл;
в) внутривенно 1 мл 10% раствора кальция хлорида;
г) если по истечении 5 минут явления шока не исчезнут, ввести внутримышечно преднизолон в дозе 50 мг;
д) госпитализировать в связи с возможностью вторичного шока.
3. Техника вакцинации АКДС-вакциной согласно алгоритму выполнения манипуляций.
