2015-07-04
268
Эталоны ответов:
1. Нарушены потребности: хорошо спать, отдыхать, работать, поддерживать в норме температуру тела..
2. Проблемы пациентки:
Настоящие: лихорадка, нарушение сна, состояние страха и беспокойства.
Приоритетная проблема: страх «скорой» смерти от ВИЧ-инфекции за счет повышения температуры.
Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции.
3. Краткосрочная цель: снижение температуры.
Долгосрочная цель: освобождение больного от чувства страха.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Вызвать врача | Для выявления причины повышения температуры, постановки диагноза и назначения лечения |
| 2. Оказать психосоциальную помощь | а) для дачи пациенту возможности выразить: свои мысли заботы, чувства и решить те или иные проблемы б) для дачи пациенту определенной надежды на каждый новый день и оказания помощи в использовании им своих сил для достижения поставленных целей |
| 3. В соответствии с назначением врача давать пациенту седативные и жаропонижающие средства | Для нормализации температуры тела и устранения чувства страха и беспокойства |
| 4. Рекомендовать пациенту прием большого количества жидкости (с учетом их переносимости) | С целью уменьшения интоксикации |
| 5. Измерять температуру тела каждые 4 часа | Для контроля динами температурной кривой |
| 6. Обеспечить уход за кожей и слизистой - частая смена белья и прием теплой ванны | Для профилактики любых осложнений |
| 7. Строгий постельный режим | Для профилактики осложнений |
| 8. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента | Для оказания своевременной медицинской помощи в случае возникновения осложнений |
Оценка эффективности предоставляемой помощи: пациент отмечает значительное облегчение своего состояния: температура снижена, пациент успокоился, хорошо спит. Цель достигнута.
|
|
|
4. В состав аптечки первой помощи при авариях (разрывы или проколы перчаток, уколы или порезы кожных покровов, попадания материала на слизистые оболочки, открытые части тела, оборудование и т.д.) входят следующие средства: 70% спирт, навески марганцевокислотного калия по 0,05г, стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия, 5% раствор йода, стерильные салфетки, вата, пипетка, лейкопластырь, напальчники или перчатки, 6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина. При попадании материала на кожу обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и обработать 70% раствором спирта. При попадании – на слизистые оболочки немедленно обработать 3% раствором марганцевокислого калия. Рот и горло прополаскивают 70% спиртом или раствором марганцевокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и залить ранку 5% раствором йода. После обработки поверхности оборудования применяется 6% перекись водорода или 3% раствор хлорки.
|
|
|
Согласно приказу МЗ СССР №770 от 10.06.1985г. «О введении отраслевого стандарта ОСТ-42-21-2-85» используют следующие методы стерилизации изделий медицинского назначения:
а) паровой метод: режим №1 1320 - 20 мин. 2 ат.
№2 1200 - 45 мин. 1.1. ат.
б) воздушный метод: режим №1 1800 - 60 мин.
№2 1600 - 150 мин.
в) химический метод:
1) растворами, например 6% Н2О2: режим №1 при 180 - 360 мин.
режим №2 при 500 - 180 мин.
2) газами, например формалин: 16% раствор (по формальдегиду) 750 - 300 мин.
