Билет № 23. Задача № 2

Эталоны ответов:

1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

1. имеется головокружение, слабость, потемнение в глазах;

2. АД - 80/50 мм.рт.ст., пульс 100 уд/мин.;

3. имеется бледность лица, холодный пот.

2. Алгоритм действия медсестры:

а) вызов дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;

б) придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец, с целью предупреждения гипоксии мозга;

в) положить на низ живота пузырь со льдом, с целью уменьшения кровотечения;

г) определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача, с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для пункции заднего свода влагалища: ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, шприцы, длинная игла.

Билет № 24. Задача № 2

Эталоны ответов:

1. У больного с язвенной болезнью желудка развилась желудочное кровотечение, которое можно предположить на основании субъективных данных: слабости, головокружения и объективных данных – бледности и влажности кожных покровов, снижение АД (90/60), рвоты цвета «кофейной гущи».

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать врача для оказания квалификационной медицинской помощи;

б) пациента уложить: на бок или на спину, повернуть голову на бок (для предупреждения возможной аспирации рвотными массами) и подложить ко рту лоток или салфетку для рвотных масс;

в) запретить прием пищи, воды, лечебных препаратов;

г) положить пузырь со льдом на эпигастральную область с целью уменьшения кровонаполнения сосудов;

д) следить за состоянием пациента, контролируя АД, пульс, ЧДД;

е) к приходу врача приготовить: шприцы, кровоостанавливающие препараты (5% р-р аминокапроновой кислоты, 1% р-р викасола, 10% р-р хлорида или глюконата кальция);

ж) приготовить все для определения группы крови;

з) медсестра выполняет все назначения врача;

и) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику в/в введения 10% - 10 мл р-ра хлорида кальция.