Переломы предплечья

Встречаются очень часто. Различают переломы обеих костей
и одной (лучевой или локтевой).

Бывают:

- внутрисуставные переломы

- внесуставные на различных уровнях

-в метафизах и диафизе.

В соответствии с механизмом выделяют:

- переломы вследствие прямой травмы

- не­прямые (при падении на вытянутую руку) переломы.
Клиническая картина наличие или отсутствие смещения.

При переломе обеих костей:

-локальная боль,

-сильно выраженная деформация предплечья с патологической подвижностью его на протяжении,

-крепитация, укорочение предплечья,

-невозмож­ность сгибания в локтевом суставе,

-резкая боль при нагрузке.

Перелом одной кости преимущественно бывает в области луча, особенно в дистальном метафизе (типичное место). Для него характерна штыковидная деформация со смещением дистального фрагмента в тыльную сторону (при разгибательном перело­ме) со смещением кисти в сторону луча. Иногда эти переломы бывают вколоченными. Патологическая подвижность возможна при переломах обеих костей в области диафиза.

Лечение кон­сервативное - закрытая репозиция, гипсовая иммобилизация.

При неудачной репозиции - оперативное (открытая репозиция, металлоостеосинтез спицами, пластинами, шурупами).

Переломы фаланг, пястных и запястных костей

Механизм травмы: Встреча­ются при прямых ударах в области кисти. Переломы пястных и фаланговых костей (особенно полные) диагностируют на осно­вании типичных признаков переломов трубчатых костей. Пере­ломы костей запястья диагностировать труднее из-за отсутствия крепитации. Боль, особенно при нагрузке на оси, припухлость и кровоизлияние дают основание заподозрить перелом. Оконча­тельный диагноз осуществляется рентгенологическим исследо­ванием кисти в 2-х проекциях.

Лечение консервативное: репозиция с последующей иммо­билизацией на 3 недели гипсовой лонгетой.

Вывихи

Вывихи плеча встречаются наиболее часто.

Этиология заключается:

- в анатомическом устройстве плечевого сустава (этот сустав принадлежит к шаро­видным, что создает условия для широкого объема движений, хрящевая поверхность головки соприкасается с суставной впа­диной лопатки на небольшом протяжении)

- падение на отведенную конечность. Го­ловка плеча оказывается в подмышечной области. Смещению кверху препятствуют акромиальный и клиновидный отростки лопатки.

Вывихи плеча могут быть: врожденные, приобретенные и привычные, застарелые.