Заявление о согласии на использование персональных данных

10 11 12 13 14 15 16

Я ____________________________________________________________________________

^{(ФИО субъекта персональных данных)}

Проживающий(ая) по адресу_____________________________________________________

^{(адрес субъекта персональных данных)}

_____________________________________________________________________________

^{(паспорт: серия, номер, кем и когда выдан субъекта персональных данных)}

_____________________________________________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных (ФИО, данные паспорта, дата рождения, домашний адрес, номер телефона ) Управлению по физической культуре, спорту и молодежной политике администрации города Байкальска со служебной целью.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия(операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение(обновление, изменения), использование, распоряжение(в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Действия(операции) соблюдаются в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в письменной форме.

__________ _______________________ ______________

^{(дата) (фамилия, инициалы) (подпись)}